Üriner retansiyon nedeni ile kateterize edilmiş hastalarda kateterizasyon süresi ile idrar kültür sonuçları arasındaki ilişki ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi

Abstract

Tek seferlik üretra kateterizasyonu sonrasında üriner infeksiyon riski düşük bulunurken, üretra kateterinin sürekli olması ile zamana bağımlı olarak üriner infeksiyon riski giderek artmaktadır. Akut üriner retansiyon nedeniyle herhangi bir sağlık kurumunda kateterize edilmiş toplam 136 erkek hasta incelemeye alındı. Bu hastaların hastanemize başvurdukları ilk gün, kateterli durumda iken alınan idrar örneklerinden yapılan idrar kültürleri ile kateterizasyon süreleri arasındaki ilişki retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamızda 54 hastanın (%39.7) 1-3 gün, 39 hastanın (%28.7) 4-7 gün, 43 hastanın (%31.6) 7 gün üzerinde kateterize kaldığı görüldü. İdrar kültürleri sonucunda örneklerin %45.6 bakteri üretilemediği, %21.3'ünde 104 CFU/ml altında üreme olduğu, %33.1'inde 104 CFU/ml üzerinde üreme olduğu saptandı. Üriner kateterizasyon süreleri ile üreyen mikroorganizma miktarları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu, 104 CFU/ml üzerinde üreme saptanan 45 idrar kültür sonucu değerlendirildiğinde, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, S. aureus, Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia ve Candida türlerine ait 48 farklı sus tespit edildi. İzole edilen gram negatif bakterilerin bazı antibiyotiklere duyarlılıkları değerlendirildi.

The prolongation of the catheterization period increases the risk of urinary infection, while the risk of urethral catheterization applied only once has been low. A total of 136 patients catheterized for acute urinary retention at any medical center were included in the study. The urine sample cultures obtained at the first day of admission and the durations of catheterization of the patients were evaluated retrospectively. In our study, 54 patients (39.7%) were catheterized for 1-3 days, 39 patients (28.7%) for 4-7 days and 43 patients (31.6%) for more than 7 days. Bacterial growth lower than 104 CFU/ml was detected in 21.3% of the samples and bacterial growth higher than 104 CFU/ml was detected in 33.1%, while there was no bacterial growth in 45.6% . The relation between urinary catheterization durations and the growth of bacteria was found statistically significant. Urine samples having bacterial growth over 104 CFU/ml revealed 48 different strains of Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, S. aureus, Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia and Candida. The antibiotic sensitivities of the gram negative isolates were evaluated.