Tansiyon şilotoraks ile başvuran non-Hodgkin lenfoma olgusu

Abstract

Bu makalede ilk başvuru nedeni tansiyon şilotoraks olan difüz büyük B hücreli lenfoma olgusu sunuldu. Yirmi dört yaşında erkek hasta, nefes darlığı, ateş ve terleme yakınmaları ile kliniğimize başvurdu. Akciğer grafisinde sağ masif plevral efüzyon tespit edildi. Şilotoraks tanısı konulan hastaya sağ tüp torakostomi uygulandı. Toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ alt lobda parenkimal infiltrasyon, sağ hidropnömotoraks ve paratrakeal multipl lenfadenopatiler tespit edildi. Genel durumu kötü olan hastada, submandibüler lenf nodu patolojik tanı amacıyla eksizyonel olarak çıkarıldı, durumu giderek kötüleşen hasta başvurunun 13. gününde entübe edilerek mekanik ventilatöre bağlandı. Lenf nodunun patolojik tanısı difüz büyük B hücreli lenfoma olarak bildirildi ve hasta histopatolojik tanının konulmasından sadece iki gün sonra kaybedildi. Şilotoraks lenfomanın bir komplikasyonu olarak karşımıza çıkabilir. Bununla ilgili bildirilmiş bir oran olmamakla birlikte tansiyon şilotoraks mortalitesi yüksek bir durumdur.

We present an unusual case of diffuse large B-cell lymphoma which initially presented as tension chylothorax. A 24-yearold man was admitted to our clinic with the complaints of dyspnea, fever, and sweating. Chest X-ray revealed a massive right pleural effusion. The patient was diagnosed with chylothorax and a right tube thoracostomy was performed. Thorax computed tomography revealed parenchymal infiltration in the right lower lobe, right hydropneumothorax, and multiple paratracheal lymphadenopathies. The general status of the patient was poor, and the submandibular lymph node was excised for pathological diagnosis. The general status of the patient gradually got worse and on the 13th day of the admission, intubation and mechanical ventilation were instituted. The pathological diagnosis of the lymph node was reported as diffuse large B-cell lymphoma, and the patient died only two days after the histopathological diagnosis. Chylothorax may arise as a complication of lymphoma. While, there are no reports on the frequency of this occurrence, it is associated with a high mortality rate when the patient presents with tension chylothorax.