Periferik tıkayıcı arter hastalığı olan vasküler cerrahi uygulanacak hastalarda koroner arter hastalığı riskinin ve sıklığının belirlenmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızda, periferik tıkayıcı arter hastalığı (PTAH) semptomlarıyla başvuran fakat koroner arter hastalığı (KAH) yönünden asemptomatik hastalarda, KAH görülme sıklığı ve riski, ateroskleroz risk faktörlerinin şiddet ve oranının bu hastalarda farklı olup olmadığı ve yapılacak testlerle bu hastalıkların birlikteliğinin öngörülüp görülemeyeceği araştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2005 tarihinden sonra PTAH ve KAH tanılarıyla kliniğimizde cerrahi ve tıbbi tedavi uygulanan 70 hasta çalışmaya alındı. Periferik tıkayıcı arter hastalığı semptomlarıyla başvuranlar grup 1, PTAH olmayıp sadece KAH olanlar grup 2 olarak adlandırıldı. Grup 1?de PTAH?ye eşlik eden KAH?si olanlar grup 1a, olmayanlar grup 1b olarak ayrıldı. Grup 1?de 44 hasta (grup 1a, n=27; grup 1b, n=17), grup 2?de ise 26 hasta vardı. Gruplar, yaş, cinsiyet, ateroskleroz risk faktörleri, C-reaktif protein (CRP), fibrinojen, demir, ferritin yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: Periferik tıkayıcı arter hastalığı semptomlarıyla başvuranlarda, KAH görülme oranı %61.36 idi. Grup 1 ve 2 arasında, cinsiyet ve sigara kullanımı açısından anlamlı fark bulundu (p<0.05). Aterosklerozun diğer risk faktörleri açısından grup 1 ve 2 arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). C-reaktif protein seviyesi açısından, grup 1a ile grup 1b arasında anlamlı fark vardı. C-reaktif protein seviyesi açısından grup 1a ile grup 2 arasında da anlamlı fark vardı. Fibrinojen ve demir değerleri açısından grup 1a ve 1b arasında anlamlı fark vardı (p<0.05). Periferik tıkayıcı arter hastalığı, KAH yönünden taşıdığı risk nedeniyle ciddi oranda mortalite ve morbidite nedeni olabilmektedir. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda CRP ve fibrinojen gibi akut faz reaktanlarının, KAH riskinin öngörülmesinde belirteç olarak kullanılabileceği ve cerrahi revaskülarizasyon planlanan periferik tıkayıcı arter hastalarının KAH yönünden ayrıntılı olarak araştırılması gerektiği düşünüldü.

Background: The purpose of our study was to observe risks and frequency of coronary artery disease (CAD) in patients who had peripheral occlusive vascular disease (POVD) but who did not have symptoms of CAD, to determine whether the severity and rate of atherosclerosis risk factors were different in these patients and whether it was possible to predict the concurrence of these diseases by means of tests. Methods: Seventy patients who underwent medical or surgical treatment because of CAD and POVD after May 2005 were enrolled in the study. Patients with POVD was called group 1 and those who did not have POVD but only CAD were called group 2. Group 1 (n=44) was divided into two subgroups according to presence of additional CAD (group 1a, n=27) or absence of CAD (group 1b, n=17). There were 26 patients in group 2. Groups were compared with respect to age, gender, risk factors of atherosclerosis, C-reactive protein (CRP), fibrinogen, iron, ferritin. Results: Frequency of CAD in patients who had POVD was 61.36%. There was a significant difference between group 1 and 2 in terms of smoking and gender (p&lt;0.05). There was no significant difference between group 1 and 2 in terms of other risk factors of atherosclerosis (p&gt;0.05). There was significant difference between group 1a and group 1b about CRP levels. C-reactive protein levels were also significantly different between group 1a and 2. There were significant differences between group 1a and group 1b with respect to fibrinogen and iron (p&lt;0.05). Peripheral occlusive vascular disease can cause severe morbidity and mortality because of risk of CAD. Conclusion: We think CAD risk can be predicted measuring the levels of acute phase reactants such as CRP and, fibrinogen, and we recommend that patients with POVD for whom revascularization is planned should be examined in detail about CAD.