Post-traumatic stress disorder,alexithymia and somatoform dissociation in patients with fibromyalgia

Abstract

Amaç: Çalışmamızda Fibromiyalji (FM) hastalarında Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), aleksitimi ve dissosiyatif semptomların yaygınlığını araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Polikliniğe başvuran 56 FM hastası bilgilendirildikten sonra çalışmaya alındı. Kontrol grubu olarak 46 Romatoid Artrit (RA) hastası çalışmaya dahil edildi. Katılımcılara Somatoform Dissosiyasyon Ölçeği (SDÖ), Travma Değerlendirme Ölçeği (TDÖ), Toronto Aleksitimi Ölçeği (TAÖ) ve Çocukluk Çağı Travma Ölçeği (ÇTÖ) uygulandı. Fibromiyalji hastalığının etkisi Fibromiyalji Etki Anketi (FEA) ile ölçüldü. Bulgular: Fibromiyalji hastalarında en az bir travmatik olay bildiren hasta sayısı (19, %33,9) RA grubundan (6, %13) yüksek bulundu (x2=5,9, p=0,015). Altı (%10,7) FM hastasında TSSB olduğu düşünüldü. Romatoid artrit grubunda TSSB tanı kriterlerini karşılayan hasta yoktu. Travma sonrası stres bozukluğu yaygınlığının FM’de RA grubundan daha yüksek olduğu saptandı. Travmatik yaşantıları olan FM hastalarının FEA skoru travmatik yaşantıları olmayan hastalardan daha yüksekti (p<0,02). Bununla birlikte, analjezik kullanımı ile travmatik yaşantılar arasında pozitif ilişki gözlendi (r=0,415, p=0,002). Fibromiyalji hastalarının ÇTÖ, SDÖ ve TAÖ puanları RA hastalarından anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Sonuç: Bu çalışmada FM hastalarında TSSB, aleksitimi ve dissosiyatif semptomların yaygın olduğu bulundu. Bulgularımız FM hastalarında TSSB, aleksitimi ve dissosiyatif semptomların değerlendirilmesinin hastalık aktivitesi ve ağrı açısından önemli olduğunu göstermektedir. Fibromiyalji hastalarında tedavi stratejileri düzenlenirken psikiyatrik durumlar da değerlendirilmelidir.

Objective: We investigated the prevalence of post-traumatic stress disorder, alexithymia, and somatoform dissociative symptoms in patients with fbromyalgia (FM). Material and Methods: Fifty-six consecutive patients with FM admitted to the outpatient department were enrolled in this study after providing informed consent. Forty-six patients with rheumatoid arthritis (RA) were enrolled as controls. Participants completed the Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ), the Post-traumatic Diagnostic Scale (PDS), the Toronto Alexithymia Scale (TAS), and The Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). The impact of FM was measured with the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Results: The number of patients reporting at least one traumatic event was higher in the FM (19, 33.9%) than in the RA (6, 13%) (X2=5.9, p=0.015) group. Post-traumatic stress disorder (PTSD) was found in six (10.7%) of the 56 subjects with FM. In the RA group, no patients met the criteria for PTSD. Current PTSD prevalence was higher in the FM than in the RA group. Among those with FM group and traumatic experiences, FIQ scores were higher in patients with than without PTSD (p=0.02). Additionally, a positive correlation between traumatic experiences and use of analgesics (r=0.415, p=0.002) was also observed. FM patients had signifcantly higher scores than did RA patients on the CTQ, SDQ and TAS. Conclusion: The results of this study indicate that PTSD, alexithymia, and dissociative symptoms positively infuence the levels of pain and FM-related disability in FM patients. Treatment strategies may be developed to manage psychiatric conditions in fbromyalgia.