Spontan ve IVF ikiz gebeliklerin obstetrik ve perinatal sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Amaç. İnfertilite tedavisinde in vitro fertilizasyon (IVF) yönteminin klinik uygulamaya girmesinden itibaren çoğul gebelik sayısında artış kaydedilmiştir. IVF gebeliği sonrasında dünyaya gelen bebeklerin daha az sağlıklı olduklarına dair tartışmalar devam etmektedir. Kliniğimizin, konsepsiyonu spontan veya IVF ile olan ikiz gebeliklerinin obstetrik ve perinatal sonuçları karşılaştırılmıştır. Yöntem. 2004-2009 yılları arasında kliniğimizde gebeliği sonlandırılmış olan ikiz gebelikler; spontan ve IVF gebelikler olarak ikiye ayrılmış ve dosyalar geriye dönük taranarak obstetrik ve perinatal sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular. Çalışmaya 198 ikiz gebelik dahil edilmiş olup, bunların 29’u IVF gebeliğidir. IVF gebeliği oranı %14,6’dır. Gruplar yaş, gebelik haftası, gebelik ile ilişkili hipertansiyon, erken membran rüptürü, preterm eylem, intrauterin gelişme kısıtlılığı, anemi, diyabet, polihidramniyoz, oligohidramniyoz, intrauterin fetal eksitus varlığı, doğum şekli, bebeklerin boyları, doğum kiloları,1. ve 5. dakika Apgar skorları, yenidoğan yoğun bakım ihtiyaçları, anomali görülme sıklığı açısından karşılaştırılmıştır. Çalışma sonunda spontan ve IVF gebelikleri arasında gebelikle ilişkili hipertansiyon, erken membran rüptürü, intrauterin gelişme kısıtlılığı, gebelik haftası, anemi, diyabet, polihidramniyoz, oligohidramniyoz, intrauterin fetal eksitus, bebeklerin boyları, kiloları, yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı, Apgar skorları, fetal anomali sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır (p>0.05). Buna karşın preterm eylem oranı, sezaryen ile doğum oranı anne yaşı IVF gebeliklerinde spontan gebeliklere göre anlamlı olarak fazla bulunmuştur (p<0.05). Sonuç. İkiz gebelikler, obstetrik ve perinatal sonuçları bakımından riskli gebeliklerdir. IVF gebelikleri daha ileri yaşta elde edilmektedir ve preterm eylem, sezaryen ile doğum IVF gebeliklerinde daha fazla görülmektedir.

Aim. After the beginning of in vitro fertilization (IVF) in the clinical practice, the number of multiple pregnancies has increased. There are discussions continuing about being less healthy of babies born after IVF pregnancies. In this study we aimed to compare perinatal and obstetric outcomes of IVF twin pregnancies and spontaneous conceived twin pregnancies. Method. Twin pregnancies terminated in our clinic between 2004 and 2009 were divided in two groups as spontaneous conceived pregnancies and IVF pregnancies. Data were collected from patient files retrospectively. Results. A total of 198 twin pregnancies were enrolled and 29 of the cases were IVF pregnancies. IVF pregnancy rate was 14.6%. Age, gestational age, pregnancy induced hypertension, preterm rupture of membranes, preterm labor, intrauterine growth retardation, anemia, diabetes mellitus, polyhydramnios, oligohydramnios, intrauterine demise of one fetus, method of delivery; height, weight, one minute and five minute APGAR scores, admission to newborn intensive care unit of babies and congenital abnormalities were compared. The gestational age; history of pregnancy induced hypertension, preterm rupture of membranes, intrauterine growth retardation, anemia, diabetes mellitus, polyhydramnios, oligohydramnios, and intrauterine demise of one fetus; height, weight, Apgar scores, admission to newborn intensive care unit of babies; and congenital abnormalities were found similar between the study groups (p&gt;0.05). Preterm labor, cesarean section and maternal age were significantly higher in IVF pregnancies (p&lt;0.05). Conclusion. Twin pregnancies are accepted as high-risk pregnancies because of increased maternal and perinatal morbidity and mortality rates. Pregnancies in IVF patients are achieved in maternal age more than normal pregnancies and in general cesarean delivery rates is higher compared to the normal pregnancies.