Postentübasyon sonrası gelişen trakea-özofageal fistül

Abstract

Trakea-özofageal fistül, konjenital veya akkiz olan özofagus ve trakea arasında bağlantı olmasıdır. Akkiz trakea-özofageal fistül malign ve nonmalign olmak üzere ikiye ayrılır. Akkiz trakea-özofageal fistül en sık nedeni malignitedir. Non malign trakea-özofageal fistülün en sık nedeni ise uzamış mekanik ven- tilasyona bağlı endotrakeal kaf ile ilişkili travmadır. Endotrakeal kaf basıncı, ortalama doku kapiller perfüzyon basıncı geçtiğinde lokal trakea mukozasın- da iskemi ve nekroza neden olur. Hastamız 33 yaşında erkek, organik fosfor zehirlenmesi sonrası uzun süreli endotrakeal entübasyon sonrası gelişen tra- kea-özofageal fistül idi.

Tracheoesophageal fistula, congenital or acquired, is a connection between the esophagus and trachea. Acquired tracheoesophageal fistula is divided as malignant and nonmalignant. The most common cause of acquired tracheo- esophageal fistula is malignancy, while the most common cause of nonma- lignant tracheoesophageal fistula is trauma associated with endotracheal cuff during prolonged mechanic ventilation. When the pressure in an endotra- cheal cuff balloon exceeds the capillary perfusion pressure, it causes ischemia and necrosis in the local tracheal mucosa. Our patient was a 33-year-old male with tracheoesophageal fistula developing after long-term endotracheal intu- bation for organic phosphorus poisoning.