The relationship between serum levels of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies and disease activity in patients with rheumatoid arthritis

Abstract

Amaç: Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antikorunun romatoid artritde güvenilir tanısal ve prognostik bir gösterge olduğu düşüncesine rağmen hastalık aktivitesi ve şiddeti ile ilişkisi belirsizdir. Bu çalışma, romatoid artrit hastalarındaki anti-CCP antikor düzeylerinin hastalık aktivitesi ile olan ilişkisini saptamak amacı ile planlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya RA tanısı almış olan toplam 48 hasta alındı. Hastalar fizik muayene sonrasında klinik ve laboratuvar parametreleri açısından değerlendirildiler. Klinik bulgular görsel analog skala (GAS), hastalık aktivite skoru (DAS 28) ve Health Assessment Questionnaire (HAQ) ile değerlendirildi. Laboratuvar incelemesinde romatoid faktör (RF), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), C-reaktif protein (CRP), trombosit, lökosit, hemoglobin ve anti-CCP düzeylerine bakıldı. Bulgular: Anti-CCP sonuçları 33 hastada (%68,7) pozitif, 15 hastada (%31,3) negatif bulundu. RF negatif hastaların %30,4’ de anti-CCP pozitif bulundu. Anti-CCP pozitif ve negatif hastalar karşılaştırıldığında; ortalama RF düzeyleri arasında anlamlı fark saptanırken, diğer parametreler arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Parametrelerin çoklu logistik regresyon analizinde, yüksek DAS-28 skoru ve RF pozitifliği, anti-CCP pozitifliği ile sırasıyla 5,95 ve 5,4 kat yüksek risk ile ilişkiliydi. Sonuç: Anti-CCP seronegatif RA’lı hastalarda RA teşhisini koymada kullanılabilir. Ayrıca, anti-CCP antikorları hastalık aktivitesini yansıtmada faydalı olabilir.

Objective: Although there is an opinion that anti-cyclic citrullinated peptide antibody (anti-CCP) is a reliable diagnostic and prognostic indicator in rheumatoid arthritis (RA), its association with disease activity and severity is uncertain. This study has been planned to determine the relationship between anti-CCP antibody levels and the disease activity in patients with RA. Materials and Methods: A total of 48 patients, who have been diagnosed with RA, were included in the study. After physical examination, all patients were evaluated with clinical and laboratory parameters. The clinical symptoms were assessed using visual analog scale (VAS), disease activity score (DAS-28) and Health Assessment Questionnaire (HAQ). Rheumatoid factor (RF), erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), thrombocyte, leukocyte, hemoglobin and anti-CCP levels were investigated. Results: The anti-CCP results were positive in 33 patients (68.7%) and negative in 15 patients (31.3%). Anti-CCP was positive in 30.4% of RF- negative patients. A significant difference was observed in average RF levels when the anti-CCP positive and negative patients were compared, however, there was no significance between other parameters. In logistic regression analysis of multiple parameters, higher DAS-28 scores and RF positivity were associated with 5.95 and 5.4 times greater risk of being anti-CCP positive, respectively. Conclusion: Anti-CCP can be used in the diagnosis of patients with seronegative RA and also may be useful for reflecting disease activity