Hipertrofik Kardiyomiyopati Hastalarında Eritrosit Dağılım Aralığının Mortalite İle İlişkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı hipertrofik kardiyomiyopatide eritrosit dağılım aralığının mortalite üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 2006 ve 2017 yılları arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde ve Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde tanı konulmuş 126 hasta geriye dönük olarak tarandı. Otuz hasta kayıt yetersizliği, mortalite bil- gisine ulaşılamaması ve takip dışı olması nedeni ile çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dâhil edilen 96 hastadan takipleri mortalite ile so- nuçlanan 20 hasta ile takipleri devam eden 76 hasta klinik, demografik, ekokardiyografik ve laboratuvar bulguları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 55±19 idi. Ölüm ile sonuçlanan hastalar ve sağ kalanlar karşılaştırıldığında eritrosit dağılım aralığı (13,9 (12-17) vs 16,8(13.3-23,7) %,p<0,001) ve kan üre azotu değeri (p=0,010) anlamlı oranda yüksek, hemoglobin ve yüksek yoğunluk- lu lipoprotein değerleri ise anlamlı oranda düşüktü. Eritrosit dağılım aralığı, kan üre azotu, hemoglobin, hematokrit ve yüksek yoğun- luklu lipoprotein seviyeleri tek değişkenli analizde prognostik öneme sahipti. Çok değişkenli regresyon analizinde, sadece eritrosit dağı- lım aralığının (OR=0,321, 95% CI: 0,118-0,873, p=0,026) mortalite ile ilişkili olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamız da hipertrofik kardiyomiyopatisi olan hastalarda, mortalite için eritrosit dağılım aralığının bağımsız bir belirleyici ol- duğu görüldü.

Objective: The aim of this study is to investigate the effect of red cell distribution width value on mortality in hypertrophic cardiomy- opathy. Material and Method: Totally 126 patients diagnosed as hypertrophic cardiomyopathy in research hospitals of Kahramanmaras Sutcu Imam University and Cumhuriyet University between 2006-2017 years were evaluated retrospectively. 30 patients were excluded from the study because of incomplete data record, lack of mortality data or inability to follow-up. Of 96 patients included in the study, 20 pa- tients ending with mortality were compared with those patients who have been still under the follow-up with regard to clinical, demo- graphic, echocardiographic and laboratory data. Results: Mean age of the patients was 55±19 years. Red cell distribution width (13.9 (12-17) vs 16.8 (13.3-23.7), p<0.001) and blood urea nitrogen levels were significantly increased, and high density lipoprotein and hemoglobin levels were significantly decreased (p=0.04 and p=0.028 respevtively) in patients ending with mortality as compared to others. Red cell distribution width, blood urea ni- trogen, hemoglobin and high density lipoprotein levels had prognostic significance statistically on univariate analysis. On multivariate analysis, only red cell distribution width was found to be related with mortality (OR=0.321, 95% CI: 0.118-0.873, p=0.026). Conclusion: In this study, it was shown that red cell distribution width was an independent predictor of mortality in patients with hy- pertrophic cardiomyopathy.