Manyetik Rezonans Görüntüleme Öncesi Braketler Çıkarılmalı mı?

Abstract

Manyetik rezonans görüntüleme sistemi (MRG), 20 yılı aşkın süredir tıpta ve diş hekimli- ğinde kullanılan, iyonize radyasyon içermeyen, noninvaziv bir görüntüleme sistemidir. MRG yumuşak doku kontrastı en yüksek görüntüleme sistemidir ve migren, epilepsi, serebral palsi, menisküs, beyin tümörleri gibi birçok hastalığın teşhisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak; MRG çekiminde, metal varlığı görüntüde artefakta yol açmaktadır. Artefakt ise teşhisi zorlaştırmakta veya imkansızlaştırmaktadır. Artefaktın boyutu; metalin manyetik duyarlılığına (ferromanyetik, diyamanyetik, paramanyetik), şekline, boyutuna, açısına, homojenitesine, MRG cihazının manyetik alan gücüne (low-field, high-field, ultra-high field) ve görüntüleme protokolüne göre de- ğişkenlik göstermektedir. Son yıllarda özellikle baş-boyun bölgesinden alınacak MRG öncesi sıklıkla ortodontistlerden sabit ortodontik aygıtları çıkarması istenir; ancak "debonding" işlemi, mineye zarar verme potansiyelinin dışında vakit kaybına yol açan maliyetli bir süreçtir. Ortodontide kullanılan malzemeler çok çeşitli alaşımlardan (paslanmaz çelik, titanyum, krom-kobalt, seramik) yapılmaktadır ve her birinin manyetik duyarlılığı ve artefakta yol açma potansiyeli birbirinden farklıdır. Ayrıca; sabit ortodontik aygıtlar MRG' de görüntülenmek istenen anatomik alanın uzaklığına bağlı olarak ilgili bölgede değişen oranlarda artefakta yol açabilir ya da açmayabilir. Bu çalışmada; MRG nedir?, MRG'nin avantajları ve dezavantajları, manyetik alan kuvvetinin ortodontide kullanılan materyaller üzerine etkileri, Ortodontik aygıtların MRG üzerine etkileri gibi konu baş- lıkları altında MRG öncesi braketlerin çıkarılıp çıkarılmamasına karar vermede ortodontistlere yardımcı olacak bilgilerin sunulması amaçlanmıştır

Magnetic resonance imaging system (MRI) is used in medicine and dentistry for more than 20 years, it does not include ionizing radiation which is a noninvasive imaging system. MRI enables highest contrast visualization of soft tissue and is widely used in the diagnosis of many diseases such as migraine, epilepsy, cerebral palsy, meniscus, brain tumors. But; the presence of metal in MRI leads to artifacts and artifact makes diagnosis difficult or impossible. The size of the artifact depends on the magnetic susceptibility of the metal (ferromagnetic, diamagnetic, paramagnetic), shape, size, angle, homogeneity, magnetic field power (low-field, highfield and ultra-high field) and imaging protocol of the MRI device. In recent years, it is often asked to remove fixed orthodontic devices from orthodontists, especially before the MRI taken from the head and neck region; but the debonding procedures is a costly process that leads to a loss of time other than the potential for damaging the enamel. Materials used in orthodontics are made from a wide variety of alloys (stainless steel, titanium, chrome-cobalt, ceramics) and each of them has different magnetic susceptibility and artifact potential. Also; fixed orthodontic appliances may cause artifacts at varying degrees or not in the anatomical region, this depends on the distance of the anatomical area desired to be displayed on the MRI. In this review; informations which help orthodontists to decide removing braces or not before MRI are presented under the title of what is MRI?, the advantages and disadvantages of MRI, The effects of magnetic field strength on materials used in orthodontics, The effects of orthodontic devices on MRI, etc.