Yazar "Üner, Serdar" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Pilon kırıklarının cerrahi tedavi sonuçları
    (Cumhuriyet Üniversitesi, 2012) Üner, Serdar; Öztürk, Hayati
    ÖZETCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde Eylül 2004 - Eylül 2011 yılları arasında cerrahi olarak tedavi edilmiş 43 Pilon kırıklı hastadan, son kontrolleri yapılan 25 hastanın 26 Pilon kırığı bu çalışmaya dahil edildi.Gustillo-Andersen sınıflamasına göre 2 olguda tip I, 2 olguda tip II, 4 olguda tip III olmak üzere (%30.7) açık kırık tespit edildi. 13 olgu Ruedi-Allgöwer tip 1 (%50), 8 olgu Ruedi-Allgöwer tip 2 (%30,7), 5 olgu Ruedi-Allgöwer tip 3 (%19,3) olarak sınıflandırıldı. 19 olguda aynı zamanda fibula kırığı (%73.07) vardı. Etyolojide yüksekten düşme (%40) ilk sırayı almaktadır.26 Pilon kırığının; 17'sine (16 hasta ve bilateral Pilon kırığı olan hastanın sağ tarafı) tek seanslı cerrahi girişim uygulandı. 4 olguya eksternal fiksatör (3 uniplan, 1 ilizarov), 3 olguya hibrid eksternal fiksatör (3 uniplan) + ARIT (3 interfragmanterik vida ve K teli), 10 olguya ARIT (8 interfragmenterik vida, 2 DCP plak) uygulaması yapıldı. Ortalama 4 ayda kaynama gözlendi. Hastalarımınız ortalama takip süresi 18,6 ay (7-34) bulundu.26 Pilon kırığının 9'una (8 hasta ve bilateral Pilon kırıklı hastanın sol tarafı) birden fazla sayıda cerrahi girişim (7 olguya; 2 cerrahi girişim, 2 olguya; 3 cerrahi grişim) uygulandı. 9 Pilon kırığına yapılan ilk cerrahi girişim sırasında; 3 olguya eksternal fiksatör (3 uniplan), 2 olguya hibrid eksternal fiksatör (2 uniplan) + ARIT ( 2 interfragmanterik vida ve K teli), 4 olguya ARIT (2 interfragmanterik vida ve K teli, 2 distal anatomik plak) uygulandı. İkinci cerrahi girişim sırasında 7 olguya eksternal fiksatör (4 bilgisayar destekli eksternal fiksatör, 2 ilizarov, 1 uniplan), 1 olguya hibrid eksternal fiksatör (uniplan) + ARIT (interfragmanterik vida ve K teli), 1 olguya ARIT (distal anatomik plak) + allogreftleme uygulandı. Üçüncü cerrahi girişim 2 hastaya uygulandı. 1 tanesine osteotomi + ilizarov diğer olguyada artrodez uygulandı.2 olguda (%7,6) kompartman sendromu tanısı ile fasiotomi açıldı. 2 olguda (%7.6) cilt nekrozu gelişmesi nedeniyle yüzeyel cilt greftlemesi uygulandı. 3 olguda (%11,5) yara yeri enfeksiyonu gelişmesi nedeniyle implant çıkarımı uygulandı. 5 olguya (%19.2) allogreft (DBM ve cancellos chips) uygulandı. 8 olguda (%30,7) Sudeck artrofisi gelişti, 7 olguda (%26,9) osteoartrit gözlendi.Pilon kırıklarında başarılı sonuç alabilmek için çok iyi preoperatif planlama yapılmalıdır. Pilon kırıklarının tümü için geçerli tek bir başarılı tedavi yöntemi yoktur. Her kırığın ayrı olarak değerlendirilmesi, tedavinin iyi planlanarak cerrahi ilkelere uyulması gereklidir.