Yazar "Bektaşoğlu, Gökhan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Factors affecting in-stent restenosis and the role of flow-mediated dilatation
    (Sivas Cumhuriyet University, 2021) Bektaşoğlu, Gökhan; Doğan, Zeki; Yilmaz, Ahmet
    Objective: In-stent restenosis is a major problem concerning percutaneous coronary interventions. Brachial artery flow-mediated dilation, a non-invasive indicator of endothelial dysfunction, and its relationship with future cardiovascular events is well known.The aim of this study was to identify factors thought to have an effect on in-stent restenosis and to test the predictive value of flow-mediated dilatation.Method: 74 consecutive patients who were treated with bare-metal stents and recommended control coronary angiography during their follow-up were included into the study. Patients were categorized into 2 groups in the form of those having in-stent restenosis (n=35) and no in-stent restenosis (n=39). Clinical, biochemical, angiographic parameters and also flow-mediated dilatation was evaluated.Results: Flow-mediated dilatation was significantly impaired in patients with in-stent restenosis than in patients with no in-stent restenosis (5.1(4.8) % vs. 9.2(4.1) %, p<0.001). After multivariable analysis; flow-mediated dilatation (p=0.004), stent diameter (p=0.014), stent length (p=0.01), no use of statins (p=0.017) and absence of TIMI-3 flow (p=0.039) were found as independent predictors of in-stent restenosis. According to the receiver-operating characteristic curve analysis, optimal cut-off value of flow-mediated dilatation to predict in-stent restenosis was measured to be ≤6.8%, with 75.8% sensitivity and 78.8% specificity (Area under curve 0.764, 95% confidence interval 0.644-0.885).Conclusions: Our study suggested that flow-mediated dilatation may contribute to the identification of high-risk patients who will develop in-stent restenosis after percutaneous coronary interventions.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Stent restenozuna etki eden faktörler ve akım aracılı dilatasyonun rolü
    (Cumhuriyet Üniversitesi, 2009) Bektaşoğlu, Gökhan; Yılmaz, Ahmet
    Ateroskleroz ve sebep olduğu koroner arter hastalığı, morbidite ve mortalite açısından önemlidir. Aterosklerotik koroner arter hastalığının tedavisi invaziv kardiyoloji pratiğinde önemli bir yer teşkil etmektedir. Hastalığın tedavisi için birçok tedavi seçeneği bulunsa da, perkütan koroner girişim (PKG) ile birlikte stent implantasyonunun yapılması dünya genelinde sıklıkla kullanılmaktadır. Uzun dönem komplikasyonlar, özellikle stent-içi restenoz (SİR) gelişmesi, girişimin temel problemlerindendir. Günümüzde SİR' in gelişimine sebep olan mekanizmalar ve faktörler iyi bilinmektedir. Ancak aterosklerozun patofizyolojisinde önemli bir yere sahip olan endotel disfonksiyonunun, SİR' i öngörmedeki rolü tam olarak bilinmemektedir. Endotel disfonksiyonunun bir göstergesi olan brakiyel arterdeki akım aracılı dilatasyon (AAD), çeşitli klinik çalışmalarda kullanılmış ve gelecekte gelişebilecek kardiyovasküler olayları belirlemedeki rolü gösterilmiştir. Bizim bu çalışmadaki amacımız: AAD ile değerlendirilen endotel disfonksiyonunun, SİR için bir belirteç olup olmadığını göstermektir.Çalışmamıza çıplak metal stent (ÇMS) implantasyonu yapılmış toplam 74 hasta alındı. Hastaların klinik, biyokimyasal, anjiyokardiyografik, işlem ile ilişkili, ekokardiyografik parametreleri ve AAD sonuçları değerlendirildi. Hastalar anjiyografik restenoz gözlenenler (n=35) ve gözlenmeyenler (n=39) şeklinde iki gruba ayrıldı. AAD, restenoz gözlenen hastalarda gözlenmeyenlere kıyasla anlamlı derecede daha düşük bulundu (%5,1±4,8 vs. %9,2±4,1, P<0.001). Çok değişkenli analiz sonucunda; stent çapı (p=0,014), stent uzunluğu (p=0.01), işlem sonrası TIMI 3 akımın olmaması (p=0,039), statin kullanımı (p=0,017) ve AAD (p=0,004) SİR' in belirteçleri olarak bulundu. Beş bağımsız değişkenden oluşan bu modelin SİR gelişen ve gelişmeyen hastaları tahmin gücü sırasıyla, %82,9 ve %76,9 olarak belirlendi.Sonuç olarak çalışmamızda AAD' nin SİR için bağımsız bir belirteç olduğu gösterilmiştir. Stent implantasyonu sonrası endotel fonksiyonlarının değerlendirilmesi, ileride SİR gelişme riski yüksek hastaları tanımlamak için kullanılabilecek yararlı bir yöntemdir.Anahtar Kelimeler: Stent, Restenoz, Endotel, AAD, Koroner arter hastalığı.