Yazar "Coşkun, Abuzer" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Göğüs ağrısı ile acile başvuran hastalarda elektrokardiyografi’ de AVR derivasyonunda ST yüksekliği saptananların; lipit, kan şekeri, ekokardiyografi ve gensini skorlarıyla değerlendirilmesi
    (Cumhuriyet Üniversitesi, 2010) Coşkun, Abuzer; Eren, Şevki Hakan
    Dünyada olduğu gibi ülkemizde de ölüm nedenlerinin başında iskemik kalp hastalıkları gelmektedir. Bunların altında yatan neden ise ateroskleroz ve bunun üzerine yerleşen trombüstür. Aterosklerotik damar hastalığı yaşamın erken dönemlerinde başlar ve hayat boyu devam eder. Akut koroner sendromlar, tanı ve tedavide son yıllarda sağlanan gelişmelere rağmen halen ülkemizde ve sanayileşmiş toplumlarda en önemli morbidite ve mortalite nedeni olmaya devam etmektedir.Standart 12 derivasyonlu EKG yararlı ve kolay bir tetkikdir. EKG'deki iskemik değişiklikler ve serumda artmış kardiyak markerler akut koroner sendromlu hastaların tanı ve tedavisinde önemli rol oynar. Bu çalışmanın amacı aVR derivasyonundaki ST segment elevasyonunu, akut koroner sendromda kullanılan tanı yöntemleri ile karşılaştırmak ve prognozla ilişkisini araştırmaktır.aVR derivasyonunda ST segment elevasyonu olan 887 hasta çalışmaya alındı. Rektrospektif olarak kan şekeri, lipit profili (trigliserit, kolesterol, HDL, LDL, VLDL), göğüs ağrısının başlangıcıyla acil servise geliş süreleri, yattığı serviste yapılan EKO ve angiografileri, gensini skorlaması, üç damar hastalığı ve mortaliteleri kayıt edildi. Bu değerler aVR derivasyonundaki ST segment elevasyonunun majör ve minör grupları ile karşılaştırıldı.aVR derivasyonundaki ST segment elevasyonu minör ve majör grupları; erkek cinsiyet, gensini skoru, ejeksiyon fraksiyonu, kan şekeri, USAP, NSTEMI, STEMI, üç damar hastalığı ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı( p<0.05). aVR derivasyonu majör yüksekliği olan grupta, koroner arter tutulumunun daha fazla olması nedeniyle kötü bir prognoza yol açtığı görüldü. aVR derivasyonundaki ST segment yüksekliğinin majör ve minör grupları trigliserit, kolesterol, HDL, LDL, VLDL ve acil servise geliş süreleriyle karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. (p>0.05).Sonuç olarak, USAP, NSTEMI ve akut STEMI hastalarında her yerde kolaylıkla bulunabilen, değerli bir test olan EKG ile aVR derivasyonunun değerlendirilmesi sonucu, damar hastalığı riskinin hızlı, nonivaziv, güvenilir hem de ekonomik bir şekilde belirlenmesi mümkündür. Böylece daha geniş myokard nekrozuna neden olan bu lezyonlara hızlı ve etkili revaskülarizasyon tedavileri uygulamak mümkün olabilecektir.Anahtar kelimeler: Akut koroner sendrom, aVR ST segment elevasyonu, Gensini Skoru, mortalite, Acil Servis.