Yazar "Erşan, Erdal" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Lityum ve karbamazepin kullanan olgularda sinüs düğüm fonksiyonlarının değerlendirilmesi
    (Cumhuriyet Üniversitesi, 2001) Erşan, Erdal; Doğan, Orhan
    ÖZET Lityum ve karbamazepin, başta bipolar bozukluk olmak üzere birçok psikiyatrik bozuklukta kullanılmakta olan duygudurum düzenleyicileridir. Her iki ilacın kardiyak sistem üzerine olan etkileri önem taşımaktadır. Sinüs düğüm fonksiyonlarının incelenmesi kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesinin önemli bir ölçütüdür. Bu çalışmada, lityum ve karbamazepinin sinüs düğümü üzerine olan etkilerini belirlemek ve karşılaştırmak, ortaya çıkan bulguların yaygınlığım saptamak ve kardiyolojik açıdan dikkat edilmesi gereken durumları belirlemek amaçlanmıştır. Bu çalışmaya, en az bir yıldır lityum ve karbamazepin kullanmakta olan, bilinen kalp rahatsızlığı olmayan, primer hastalığı açısından remisyonda olan, sistemik ve nörolojik rahatsızlığı olmayan, alkol ve madde bağımlılığı olmayan 31'i lityum ve 17'si karbamazepin kullanan toplam 48 olgu alınmıştır. Bu sayı, psikiyatri anabilim dalına başvuran ve çalışmamız için gerekli koşullan sağlayan tüm vakaları içermektedir. Hastaların onaylan alındıktan sonra sosyodemografik bilgi formu dolduruldu. Lityum grubunda serum lityum düzeylerine bakıldıktan soma sırasıyla EKG, efor testi, 24 saatlik Holter kaydı, karotis sinüs masajı, atropin testi ve intrinsik kalp hızı testi yapıldı Lityum kullanan olgularda %9.7 oranında T negatifliği saptandı Efor testinde lityum grubunda %35.5, karbamazepin grubunda %17.6 oranında kronotropik yetersizlik saptandı (p>0.05). İki grupta da karotis sinüs masajı ile asistoli saptanmadı. Lityum kullanan olgularda atropin testi %22.6 oranında anormal bulunurken, karbamazepin grubunda anormallik saptanamadı (p<0.05). İki grup arasında lityum grubunda daha kötü olmak üzere minimum ve ortalama kalp hızlan açısından fark anlamlı bulundu (sırası ile p<0.05 ve p<0.01). Egzersiz testinde maksimum kalp hızı ve kronotropik yetersizlik, Holter kaydında maksimum kalp hızı, supraventriküler ektopi, ventriküler ektopi ve intrinsik kalp hızlan açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak fark yoktu. Sonuç olarak lityumun sinüs düğümü fonksiyonlan üzerine baskılayıcı etkisinin karbamazepinden daha fazla olduğu söylenebilir. 35