Evaluation of Alpha Fetoprotein Results in Chronic Hepatitis C Patients Who Received Directly Acting Antivral Treatment

Objective: It is to detect a change in the value of alpha fetoprotein, which is an indicator of necroinflammation after direct effective antiviral drug therapy in patients diagnosed with chronic hepatitis C.Material and Methods: In our study, the data of 294 patients who were evaluated in the Gastroenterology outpatient clinic of Cumhuriyet University Faculty of Medicine between January 2015 and January 2020, and who were diagnosed with chronic hepatitis C and started direct-acting antiviral treatment, were retrospectively analyzed. Patients were evaluated in 2 main groups according to the direct acting antiviral treatments they received. Patients who received sofosbuvir + ledipasvir ± Ribavirin treatment were the first group (n=114) and the patients who received paritaprevir + ritonavir/ Ombitasvir ± Dasabuvir ± Ribavirin treatment were the second group (n=180).Results: The mean alpha fetoprotein value of the patients before treatment was 8.25±10.82 ng/ml and the mean alpha fetoprotein value at the end of the treatment was 5.14±10.80 ng/ml and this change was statistically significant (p<0.01). In the first group, alpha fetoprotein values at the end of treatment decreased significantly compared to the pretreatment value (p<0.01), whereas in the second group a slight decrease was observed. However, this decrease was not statistically significant (p=0.175).Conclusion: In our study, it was determined that alpha-fetoprotein values, which is an indicator of necroinflammation, decreased with current antiviral treatments in patients with chronic hepatitis C, and a significant improvement in fibrosis was observed in the early period after treatment with direct-acting antiviral.

Amaç: Kronik hepatit C tanılı hastalarda doğrudan etkili antiviral ilaç tedavisi sonrasında nekroinflamasyonun bir göstergesi olan alfa fetoprotein değerinde meydana gelen değişimi saptamaktır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Ocak 2015 ile Ocak 2020 tarihleri arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Polikliniğinde değerlendirilip kronik hepatit C tanısı ile direkt etkili antiviral tedavi başlanan 294 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Aldıkları direkt etkili antiviral tedavilerine göre; Sofosbuvir/Ledipasvir ± Ribavirin tedavisi alan hastalar 1. grup (n=114), Paritaprevir + Ritonavir/Ombitasvir ± Dasabuvir ± Ribavirin tedavisi alan hastalar 2. grup (n=180) olarak iki ana grupta değerlendirilmiştir.Bulgular: Hastaların tedavi öncesindeki ortalama alfa fetoprotein değeri 8.25±10.82 ng/ml, tedavi bitimindeki ortalama alfa fetoprotein değeri ise 5.14±10.80 ng/ml olarak saptanmış ve bu değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.01). Birinci grupta tedavi bitimindeki alfa fetoprotein değerinde tedavi öncesi değere göre anlamlı düşme gözlenirken (p<0.01), 2. grupta hafif düşme gözlenmiş; ancak bu düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p=0.175).Sonuç: Çalışmamızda kronik hepatit C tanılı hastalarda güncel antiviral tedaviler ile nekroinflamasyonun bir göstergesi olan alfa fetoprotein değerlerinde gerileme olduğu saptanmış ve direkt etkili antiviral ile tedavi sonrası erken dönemde fibroziste anlamlı iyileşme olduğu görülmüştür.