Deneysel akut serebral iskemide pH, arteriel kan gazları ve serum LDH değişiklikleri

Abstract

Serebral iskeminin şiddeti hakkında, arteriyel kan basıncı, arteriyel O2, CO2 basınçlan, glikoz ve he-matokrit'te (Htc) ortaya çıkan değişikliklere bakılarak fi¬kir edinilebilinir. Deneysel çalışmalarda serebral iskemide hücre yıkımı ve disfonksiyonu sonucunda Laktik Derjidrogenaz (LDH) enzim düzeyinin ve laktik asidin serum ve BOS'da yükseldiği bildirilmiştir. Bu çalışmada serebral iskemi oluşturularak serum LDH, kan pH ve kan gazı değişiklik¬leri araştırıldı. Bu amaçla ağırlıkları 2800-3400 gr arasında değişen tavşanlar kullanıldı. Anestezi sağlandıktan ve denekler tesbit edüdikten sonra sağ fe¬moral arter kanüle edildi; boyun disseksiyonuyla sağ in¬ternal karoHd arter ve jugular ven ortaya kondu. İskemi öncesi ve iskemi sonrası 15 dk'da LDH, 0', 10', 15' da ise pH ve kan gazlan ölçüldü. Bulgular incelendiğinde iskemi süresi uzadıkça pH ve PaO2'de düşme, PaCO2 de artma saptandı (p<0.05). İskemi sonrası alınan LDH'da ise anlamlı artış vardı (p<0.05). Sonuç olarak, serebral iskemide internal juguler ven veya juguler bulbustan alınan serum LDH düzeyine bakılarak iskeminin şiddeti hakkında bilgi sağlanabilir.

The severity of cerebral ischemia can be inferred by the measurements of arterial blood pressure, arterial O2 and CO2 pressures, blood glucose levels and hema-tocrit changes. The results of the studies on experimental cereb&not;ral ischemica indicated elevation of LDH serum levels and lactic acid levels occurred as a result of cellular failure and dysfunction. In this study serum LDH, blood pH, blood gas changes were measured after experimental cerebral isc&not;hemica. Rabbits of 2800-3400 gr were anesthesized with ketamine and Xylasine, Right Carotid artery and jugular vein were exposed after neck dissection. LDH was deter&not;mined before and 15 minutes after ischemia. PaO2 , PaCO2 and blood pH were measured O2 0, 10 and 15 minutes of ischemia. A decrease in pH and PaO2 with a simultaneous increase in PaCO2 was observed to be sta&not;tistically significant (p&lt;0.05). The increase of LDH levels following ischemia was also significant (p&lt;0.05). In conclusion, serum LDH levels measured from blood samples taken from jugular bulb or jugular vein can be an indicator of the severity of cerebral ischemia.