Effects of L-argının on experimental colon anastomosis

Abstract

Anastomoz kaçakları, kolon anastomozlarından sonra ortaya çıkan oldukça ciddi komplikasyonlardır.Postoperatif ölümlerin %70-80 'ini ve morbiditenin en önemli sebeplerinden birisini oluştururlar. L-Arginin'in yara iyileşmesinde olumlu etkileri olduğu bilinmektedir.Bu çalışmada L-Arginin 'in deneysel kolon anastomozlarındaki yara iyileşmesine etkilerini inceledik. Deneyler Wistar-Albino tipi 32 dişi sıçanda(350-400 gr.) yapıldı. Hayvanlar eşit olarak kontrol grubu (Grup A) ve L-Arginin grubu (Grup B) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Daha sonra her grup kendi içinde (sekizer rat) randomize 3. gün(Al,Bl) ve 8. gün(A2,B2) olmak üzere altgruplara ayrıldı. Tüm deneklere çekumdan 6 cm distalde kolonik transseksiyon ve primer anastomoz uygulandı.Kontrol grubundaki (AI,A2) raflara ameliyat sonrası herhangi bir ilaç verilmezken, L-Arginin grubundaki (El, B2) rotların içtiği sulara %1 oranında L-Arginin (1.3x10-3 mg/kg (Vücut Ağırlığı) /gün) katıldı. Ameliyat sonrası 3. günde Al ve B l grubundaki, 8. günde A2 ve B2 grubundaki sekizer rat anastomoz patlama basınçları ve histopatolojik değişikliklerin karşılaştırılması amacı ile sakrifıye edildiler. Anastomoz bölgesi patlama basıncı açısından incelendiğinde L-Arginin grubunda kontrol grubuna göre patlama basınçlarında anlamlı artış tespit edildi (p<0,05). Histopatolojik incelemede anastomoz hattında flbroblast, kollajenizasyon. epiteliıasyon ve vaskülarizasyon yönünden 3. ve 8. günlerde L-Arginin grubunun sonuçlarında kontrol grubuna göre anlamlı artış tespit edildi (p<0,05). Bu sonuçlar L-Arginin'in rafların kolon anastomozlarının güvenliğini artırdığını göstermektedir.

Anastomotic dehiscence following colonie anastomoses is a serious clinical complication. The cause of 70-80% of postoperative deaths and most of the morbidity is due to this complication.L-Arginine(L-Arg) is a potent stimulator of wound healing. We decided to perform an experimental study to search for the possible effects of L-Arg on anastomotic healing in the colon of rats. In this study 32 rats (Wistar Albino) weighing (350- 400) were used. J 6 of the rats were seperated as control group (group A) and 16 of them were used as L-Arg group (group B). Then each group were divided into two group equally, namely A1.A2, Bl and B2. Through a midline incision all had a colonie transsection and anastomoses performed at a distance 6 cm from ceacum. While no drug was given to the rats in control groups( group Al and A2), %1 L-Arg (1.3x10-3 mg/kg (Body wt) /day) was added to the drinking water of rats in groupsf group Bl and B2) after performing anastomoses. Anastomotic healing was evaluated in terms of bursting pressure and histopathologic data obtained by light microscopy. The rats in groups Al and Bl were sacrificed on 3th and in groups A2 and B2 on 8th day. There was found statistically significant increases in bursting pressure of L-Arg groups according to control groups.(p&lt;0,05). In histological examination we found increases in fibroblast formation, collagenization, epilheli-ation, and capillary proliferation (p&lt;0,05) in L-Arg groups according to control groups at 3rd and 8th days. In this study we found beneficial effects of L-Arg snpplt'inen/ation on rats with experimental colonie anastomoses.