A retrospective study of impacted mandibular third molars

Abstract

Mandibular 3. molar dişler en fazla gömülü kalan dişlerdir ve bu dişlerin çekimi ağız ve çeneyüz cerrahisinde en sık yapılan işlemdir. Bu çalışmada, gömülü dişlerin sınıflamaları yapılarak, eksik diş ve folliküler genişleme varlığında gömülülük tiplerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışma Cumhuriyet Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi, Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 1997-2000 yılları arasında cerrahi çekim gerektiren 680 hastanın 981 mandibular gömülü dişini kapsamaktadır. Sınıflama Pell ve Gregory Sınıflama sistemine göre, periapikal ve panoramik radyografiler kullanılarak yapılmıştır. Bu çalışmanın sonucuna göre, hastaların %52'si kadın %48 erkektir. Gömülü dişletin %10'u Klas I, %36'sı Klas 2, %52'si Klas 3 ilişkideyken, %42'si Klas A, %48'i Klas B ve %8'i Klas C pozisyonundadır. Gömülü dişlerin açılanmaları ise %32 mesioangüler, %28 vertikal, %16 distoangüler, %20 horizontal ve %2'si transversal durumdadır. Aynı yarım çenede ikinci premolar veya birinci molar eksikliğinde Klas 1 ve Klas C gömülülük görülme oranı daha yüksek bulunmuştur. Gömülü diş distoangüler ve vertikal acılanmada olduğunda folliküler genişleme görülme oranı daha yüksektir. Klas A pozisyonda periodontal kemik kaybı ve folliküler genişleme görülme oranı fazla bulunmuştur. Sonuç olarak gömülü diş kronu çevresindeki 3 mm'den geniş follikül boşluğunun kistik gelişimin erken aşamasının bir kriteri olarak düşünülebileceği ve periapikal radyografiler ile sınıflama yapmanın güvenilir olmadığı düşünülmektedir.

The mandibular third molar is the most common third to become impacted and the removal of impacted third molar teeth ranks as the most common procedure in the practice of oral and maxillofacial surgery. in this study, after classification of impacted teeth, research of the impaction types in presence of follicular enlargement and missing tooth have been aimed. A retrospective study was carried out on involving 981 impacted mandibular teeth in 680 patients reguiring surgical removal betvveen the years 1997-2000, in Cumhuriyet University, Faculty of Dentistry, Department of Oral and Maxillofacial Surgery. The classification is done, according to the Pell and Gregory Classification system, by using periapical and panoramic radiographs. According to the results of this study, the 52% of the patients were female and 48% ma/e. Of the impacted teeth, 10% were in Class 1, 36% in Class 2, 52% in Class 3 relationship, 42% in Class A, 48% in Class B and 8% in Class C positions. The angles of the impacted teeth were 32% mesioangular, 28% verti-cal, 16% distoangular, 20% horizontal and 2% transversal in position. in the same quadrant, in a situation where second premolar or first molar was lacking, the rate of facing Class l and Class C impaction were found to be higher as compared to other cases. When the impacted teeth were at distoangular and vertical angles, the rate o facing with follicular widening, was found to be higher than in other cases. At Class A position, periodontal bone loss and the rate of facing follicular enlargement were most. in conclusion, the follicular space which is wider than 3 mm seen as one around the teeth crone of impacted teeth, can be considered, as an early phase criteria of cystic development and it is not safe to make a classification, by using periapical radiographs.