İç Anadolu bölgesinde bulunan kaplıcaların termal havuz sularında Legionella pneumophila araştırması

Abstract

Kaplıca sularının mikrobiyolojik kirliliği bir halk sağlığı sorunu olup, bu suların Legionella enfeksiyonları için potansiyel bir kaynak olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada, Eylül-Kasım 2001 tarihleri arasında İç Anadolu Bölgesindeki 36 kaplıcanın 69 termal havuzundan alınan 209 su örneği Legionella türlerinin varlığı yönünden araştırılmıştır. Alınan su örnekleri filtrasyon ile yoğunlaştırılmış ve süzüntüye dekontaminasyon (düşük pH) işlemi uygulanmıştır. Daha sonra örnekler seçici olmayan (Buffered Charcoal Yeast Extract Agar, BCYE) ve seçici (glisin, vankomisin, polimiksin B, siklohekzimid eklenmiş BCYE=GVPC ve glisin, anisomisin, polimiksin B, vankomisin, bromtimol mavisi, bromkrezol moru eklenmiş BCYE=MWY) besiyerlerine ekilmiş, şüpheli koloniler Legionella lateks kiti (Oxoid) ile kontrol edilmiş ve direk floresan antikor yöntemi ile de doğrulanmıştır. Sonuç olarak, su örneklerinin 24'ünün (%11.5) L.pneumophila yönünden pozitif olduğu saptanmış, bu örneklerden toplam 26 L.pneumophila izolasyonu yapılmış ve bunların 2'si serogrup 1, 20'si serogrup 2-14 antiserumuyla aglütinasyon vermiştir. Aynı kaplıcadan alınan 2 ayrı su örneğinde ise serogrup 1 ve serogrup 2-14 birlikte pozitif bulunmuştur. Kaplıcaların %22.2'sinde ve termal havuzların da %14.5'inde L.pneumophila varlığı saptanmıştır. Çalışmada su örneklerinde üreyen L. pneumophila koloni sayısının 10-430 CFU/100 ml arasında olduğu belirlenmiştir. Bu veriler, lejyoner hastalığı etkeninin, İç Anadolu Bölgesindeki kaplıcalarda dağılımı ile ilgili ilk verilerdir. Bazı kaplıcalarda bakteri kolonizasyonu olması, bizim ülkemizde de Lejyoner hastalığı için epidemik odaklar olabileceğini göstermektedir.

Microbiological contamination of hot spring waters is a public health problem, and hot spring waters have been thought to be a potential source of Legionella infections. In this study, 209 water samples collected from 69 thermal pools of 36 hot springs in the Central Anatolia Region were examined for the presence of Legionella spp. between September and November 2001. The water samples were concentrated via filtration, and the filtrates were decontaminated by low-pH method, Then the samples were cultured on non-selective (Buffered Charcoal Yeast Extract Agar, BCYE) and selective (GVPC; BCYE supplemented with glycine, vancomycin, polymyxin B, cycloheximide, and MWY; BCYE supplemented with glycine, anisomycin, polymyxin B, vancomycin, bromthymol blue, bromcresole purple) media, and suspected colonies were confirmed by Legionella Latex Kit (Oxoid) and direct fluorescent antibody test. As a result, 24 out of 209 (11.5%) water samples were found positive for Legionella pneumophila, and a total 26 L. pneumophila strains were isolated from these 24 samples. Two of these isolates were found reactive with serogroup 1, 20 were reactive with serogroup 2-14 antisera in agglutination test, while 2 samples collected from the same thermal pool, have yielded 2 strains, of which one was serogroup 1 and the other was serogroup 2-14. L. pneumophila was detected in 22.2% of hot springs (8 of 36) and 14.5% of thermal pools (10 of 69). L pneumophila concentrations which were detected in water samples ranged from 10 to 430 CFU/100ml. This is the first data for the prevalence of Legionnaires' disease agent in hot spring spas in the Central Anatolia Region of Turkey. Colonization of bacterium in some spas indicates that the certain hot springs might be endemic focuses for Legionnaires' disease in our country.