Sivas'ta gebelikte sigara kullanımı

Abstract

Bu çalışmada Sivas Doğumevi Hastanesi'nde doğum yapan kadınların sigara içme durumlarını ve bu konudaki davranışlarını ve tutumlarını betimlemeyi, verilen hizmeti tanımlamayıp hizmet gereksinimini saptamayı amaçladık. Bu çalışma, 2002 yılı 19 Nisan ve 17 Haziran tarihleri arasında yapıldı. Bu dönemde bu hastanede toplam 780 doğum gerçekleşti. Bu kişilerin tamamının çalışma kapsamına alınması hedeflenmesine rağmen değişik nedenlerle ancak 539 (%69) kadın çalışmaya dahil edilebildi. Çalışmaya alınanların ve eşlerinin, doğum sonrası ilk günkü ve gebelik dönemindeki sigara içme durumları, annenin sigara kullanımı ile ilgili bilgi ve tutumları, gebelikte sigara kullanımı konusunda alınan hizmet doğum sonrası birinci günde yüz yüze görüşme tekniği ile bir anket formu kullanılarak sorgulandı. Görüşme öncesinde kişiler araştırma konusunda bilgilendirildi ve izinleri alındı. Toplanan bilginin gizliliğinin korunacağı kendilerine söylendi. Veriler,- SPSS 10.0 yazılım programıyla bilgisayara girildi. Önemlilik testi olarak ki-kare ve Kruskal VVallis testi kullanıldı.Gebeliğin herhangi bir döneminde sigara içmiş olanların oranı %17, gebeliğin başından sonuna kadar aralıksiz içmiş olanların oranı %9, doğumu izleyen birinci gündeki sigara kullanımı nokta prevalansı %9 olarak bulundu. Kadınların eşlerinde sigara içme oranı %68 olarak saptandı. Gebeliğin birinci ayında sigara içmekte olan kişilerden 43'ü (%46'sı), çoğu ikinci ayda olmak üzere sigarayı bırakmıştı. Eğitimi ve sosyoekonomik düzeyi yüksek olan kadınlarda sigara içme oranı anlamlı derecede yüksek bulundu. Gebeliğin herhangi bir döneminde sigara içmiş olma oranı, eşleri sigara içenlerde %20 eşleri sigara içmeyenlerde %10 olarak bulundu (p=0.002). Eşi sigara içen kadınların %87.5'i eşlerinin gebelik döneminde evde sigara içtiğini belirtti. Düşük doğum ağırlıklı bebek doğurma oranı gebelikte sigara içenlerde, gebelikte sigara içmemiş olanlardan anlamlı düzeyde yüksek olarak bulundu (%12'ye karşı %4). Gebeliklerinde sigara içen kadınların sigara bırakma konusunda bir hekim veya hemşireden yeterli bırakma tavsiyesi ve desteği almadıkları görüldü. Sigara ve çevresel sigara dumanının zararlı etkilerinden anne ve bebeği koruyabilecek çalışmaların güçlendirilmesine gereksinim vardır.

The objectives of the study were to describe smoking tatus during pregnancy, to identify attitudes toward smoking and pregnancy, and to describe the health care porvided to pregnant women on smoking cessation. This study was carried out on women who delivered in Sivas Maternity Hospital between April 19, 2002 and June 17, 2002. During this period 780 infants were delivered. Initial decision was to include all of these women in the study, however, because of several reasons we were able to include Information regarding practices, knowledge, beliefs,, and attitudes on smoking and demographic variables was obtained by face to face interview conducted on the first day after birth through a questionnaire. Before interview informed consent was received. Confidentiality was assured through direct communication. The SPSS 10.0 software was used in data entry to computer, and in statistical analysis. The chisquare test, and Kruskal Wallis test were used for statistical significance. The percentage of women who had smoked at any time during pregnancy was 17%. The percentage of women who smoked throughout pregnancy period was 9%. The point prevalence of current smoking among them on the first day after birth was also 9%. The percentage of current smokers among the husbands of the respondents was 68%. Of the women who had been smoking in the first month of their pregnancies, 43 (46%) quitted smoking in the second month. Smoking prevalence was found significantly higher in women with high educational and high socioeconomic status. The percentage of women who smoked at any time during pregnancy were 20% in those whose husbands were smoker and, were 10% in those whose husbands were not smoker (p=0.002). 87.5% of the pregnant women whose husbands were smoker reported that their husbands had smoked at home during the pregnancy. The prevalence of low birth weight among the newborns of the smoker mothers were significantly higher than those of non-smoker mothers (12% versus 4%). The study subjects appeared not to have adequate advice or support from health care providers regarding giving up smoking or protecting themselves from environmental tobacco smoke. There appears to be a need to enhance the health care provided for pregnant women on both tobacco smoking and environmental tobacco smoke.