Bronşektazinin cerrahi tedavisi: 36 olgunun değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Kliniğimizde bronşektazi nedeniyle opere edilen olgular yaş, cinsiyet, lokalizasyon, uygulanan cerrahi yöntemler ve sonuçları açısından değerlendirildi. Materyal ve Metod: Ocak 1990- Nisan 2003 tarihleri arasında 36 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların şikayetleri 1 yıl ile 20 yıl arasında değişmekte olup, medyan süre 6 yıl bulundu. Tüm olgular; operasyon öncesi posteroanterior akciğer grafisi ve bilgisayarlı toraks tomografisi ile değerlendirildi. Bulgular: Bronşektaziye en fazla tekrarlayan enfeksiyonların yol açtığı görüldü (%78). Olguların 28'inde tek taraflı lokalize, 4'ünde tek taraflı yaygın, 4'ünde de çift taraflı lokalize bronşektazi mevcuttu. Bu olgulara 34 lobektomi, 4 pnömonektomi ve 2 nonanatomik rezeksiyon olmak üzere toplam 40 rezeksiyon yapıldı. Postoperatif takip sırasında, biri geç dönemde olmak üzere 3 (%8) olgu kaybedildi. Sonuç: Cerrahi tedavi yaptığımız tek taraflı lokalize ve tek taraflı yaygın hastalığı olan gruptaki olguların şikayetlerinden tamamen veya tama yakın kurtuldukları saptandı. Şikayetleri uzun yıllar devam eden hastaların ameliyatları daha zor ve postoperatif dönemleri komplike geçtiği görüldü.

Aim: Patients, who had been operated for bronchiectasis in our clinic, reviewed according to, age, sex, localization and surgical procedures. Material and Method: Records of the patients, who were operated between January 1990 and April 2003, were investigated retrospectively. The duration of the complaints were as short as one year, and as long as 20 years, the median value of the complaints was 6 years. Chest x-rays and thorax CT scaning were applied to all of the patients. Results: The most common reason for bronchiectasis was recurrent infection (78%). One-sided localized disease were found in 28 patients, one-sided diffuse disease were found in 4 and double-sided localized disease were encountered in 4 of the patients. Thirty four lobectomies, four pneumonectomies and two non-anatomic resections performed among 40 procedures. During postoperative period three (8 %) patients were died, including one late death (postop 30 days). Conclusions: We observed that, patients who had one-sided localized or one-sided generalized disease were responded well or almost well to therapy. Either operations or postoperative periods of the patients, who had long-standing disease, were problematic.