Kan kültürlerinden soyutlanan gram-negatif bakterilerin çeşitli antibiyotiklere direnci ve genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz oranları

Abstract

Bu çalışmanın amacı, kandan izole edilen çeşitli Gram-negatif bakterilerin antibiyotiklere direncini saptamak idi. Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastanesinde yatan hastaların kan örneklerinden soyutlanan 96 Gram-negatif bakterinin amoksisilin-klavulanik asit, sefalotin, sefuroksim,sefoperazon, seftriakson, seftazidim, sefepim, imipenem, amikasin, netilmisin, gentamisin ve siprofloksasine karşı direnç durumları disk difüzyon ve BIOMIC sistemi kullanılarak belirlenmiştir. Ayrıca, Klebsiella ve E. coli kökenlerinde genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) üretimi çift disk sinerji yöntemi ile araştırılmıştır. Çalışmada soyutlanan bakteri kökenlerinin hiç birinde imipenem direnci saptanmazken, en yaygın direncin sefalotine karşı geliştiği gözlenmiştir. Klebsiella kökenlerinde %64.7, E. coli kökenlerinde ise %76.2 gibi oldukça yüksek oranda ESBL varlığı gösterilmiştir. Bu sonuçlar, Gram-negatif bakterilerin etken olmasından kuşkulanılan bakteremilerin ampirik sağaltımında dikkate alınmalıdır.

The purpose of this study was to determine the antibiotic resistance of Gram-negative bacteria isolated from blood cultures. Resistance to various antibiotics in 96 Gram-negative bacteria isotaled from blood specimens was determined by disk diffusion and BIOMIC system. In addition, extended spectrum beta-lactamase (ESBL) production was investigated in Klebsiella spp. and E. coli strains by double disk synergy method. Resistance to imipenem was not detected while highest resistance was observed against cephalothin. Production rates of ESBL in Klebsiella spp. and E. coli strains were found as 64.7 % and 76.2 %, respectively. These results should be taken into account for initiating empirical therapy ofbacteremia when Gram-negative bacteria are suspected.