Mesanenin inflamatuar psödotümörü: Bir olgu sunumu

Abstract

Mesaneyi tutan inflamatuar psödotümörler hem klinik hem de histolojik olarak malign tümörleri andırır. Bu lezyonlar, inflamatuar psödotümöre ek olarak psödosarkomatöz miyofibroblastik proliferasyon, psödomalign iğsi hücreli proliferasyon gibi çok çeşitli isimler altında tanımlanmıştır. Bu makalede, gross hematürili ve 4 ay önce mesane-transüretral rezeksiyon öyküsü bulunan 68 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Histolojik olarak lezyon, belirgin atipi, mitoz ve nekrozu bulunmayan, düzenli demetler oluşturan, uniform büyüklük ve şekildeki iğsi hücrelerden oluşmaktadır. İmmünhistokimyasal olarak, bu hücreler vimentin ve düz kas aktin yanı sıra beklenmedik bir şekilde sitokeratin ve epiteliyal membran antijen ile de pozitif boyanmıştır. Mesanenin inflamatuar psödotümörü özellikle iğsi hücreli karsinom, leiomiyosarkom ve psödosarkomatöz stromalı üroteliyal neoplazmdan ayırt edilmelidir. Yanlış tanı ve tedaviden kaçınmak için, bu lezyonların tanınması önemlidir.

Inflammatory pseudotumors that involve the urinary bladder mimic malignant tumors both clinically and histologically. They have been described under a variety of names such as pseudosarcomatous myofibroblastic proliferation, pseudomalignant spindle cell proliferation in addition to inflammatory pseudotumor as well. A 68-year-old male was presented with gross hematuria and a history of bladder-transurethral resection before four months in this report. Histologically, the lesion consisted of spindle cells of uniform sizes and shapes, proliferating in regularly running bundles, but no prominent nuclear atypia, pathologic mitosis and necrosis was found. Immunohistochemically, these cells shown unexpectedly positive expression for cytokeratin and epithelial membrane antigen as well as vimentin and smooth muscle actin. Bladder’s inflammatory tumours must be distinguished in particular from spindle cell carcinoma, leiomyosarcoma and urothelial neoplasm with a pseudosarcomatous stromal reaction. To avoid an erroneous diagnosis and therapy, recognition of this antity is important.