Acil servise başvuran zehirlenme olgularımızın analizi

Abstract

Amaç: Zehirlenmeler, acil servislere başvuran hastalarda önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Hızlı stabilizasyon, resusitasyon ve majör toksik sendromların tanınması zehirlenmiş hastalarda oldukça önemlidir. Zehirlenmiş hastaların yönetiminde acil hekimleri oldukça önemli rol üstlenmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Nisan 2000-Nisan 2003 tarihleri arasında Acil Kliniğine zehirlenmeyle başvuran hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Olguların yaş, cinsiyet özellikleri, toksik ajan türleri, maruziyet nedenleri, hospitalizasyon, mekanik ventilasyon gerekliliği ve mortalite oranlarına ait veriler toplandı. Bulgular: Acil servise başvuran 28800 hastanın 807'si zehirlenme olgusuydu. Zehirlenme olgularımızın kadın/ erkek oranı 1.86 olarak bulundu. Olguların büyük kısmını 15-25 yaş grubu kişiler oluşturmaktadır. Zehirlenmelerin %62.7'si intihar amaçlı, %34.4'ü kazara, %2.9'u yılan ısırması-akrep-arı sokmaları oluşturmaktadır. Zehirlenmelerin %55.6'sı ilaçlar ile meydana gelmiştir. İlaç zehirlenmelerinde en sık görülen ajan analjezikler idi. Olguların %40'ı acil poliklinikten taburcu edilmiş, %56.4' ü Acil Dahiliye Gözlem Ünitesine (ADGÜ), %2.7'si Anestezi Yoğun Bakım Ünitesine (AYBÜ) yatırılmıştır. Bir hasta ise metil alkol zehirlenmesi nedeniyle ölmüştür. Sonuç: Akut zehirlenme nedeniyle acil servise çok sık başvuru yapılmaktadır. Bu konuda toplumun, acil hekimlerinin eğitilmesi, hastaların mortalite ve morbiditesini azaltacaktır. Acil gözlem ünitesi, zehirlenmiş hastaların bakım kalitesini arttıracaktır.

Objective: Poisonings are prominent causes of morbidity and mortality in patients that present to the emergency department. Rapid stabilization, resuscitation and recognition of major toxic syndromes are more important for poisoned patients. Emergency physicians are taking more active role in the care of poisoned patients. Material and Methods: In this study, we retrospectively evaluated the poisoned patients who admitted to the Emergency Department of Cumhuriyet University Medical Faculty from April 2000 to April 2003. During the study period, we recorded that the age, gender, intention of taking toxic materials, sort of toxic agent, hospitalization, requirement of mechanic ventilation and mortality rate. Results: In this period, 28800 patients admitted to the hospital and 807 of them were poisoned. In poisoned patients, female/male ratio was 1.86 and majority of patients were below the age of 25 years. The reasons of poisoned patients were 62.7% with suicidal, 34.4% with accidental, 2.9% with snake bite,scorpion-bee sting. Drugs were the major causes 55.6% of poisoning. Analgesics were the most common cause of drug poisoning. 40% of total patients was treated as outpatiens, 56.4% was admitted to the Emergency Department Observation Unit, 2.8% was admitted to the intensive care units and 1 patient died from methyl alchol poisoning. Conclusion: Acute poisoning a frequent cause of admission to emergency department. It may be useful to educate public, and health care providers to decrease the mortality rate of poisoning. Emergency Observation Units will improve quality of poisoned patient care in emergency department.