Sivas il merkezi'ne bağlı sağlık ocaklarında görevli hekimlerin bruselloza yaklaşımları

Abstract

Bruselloz, Türkiye'de mortalitesi düşük, ancak morbiditesi yüksek önemlî bir toplum sağlığı sorunudur. Bu çalışmanın amacı, Sivas'ta birinci basamak sağlık hizmetlerinde yer alan hekimlerin bruselloza yaklaşımlarını anket araştırması ile saptamak idi. Ulaşılabilen 47 görevli hekim konu ile ilgili 12 kapalı uçlu soruyu yanıtladı. Kırkyedi hekimin 12'si (%25.5) brusellozla karşılaşmadığını, 35'i (%74.5) ise karşılaştığını bildirmiştir. Brusellozla hastalarda rastladıkları en sık meslek grubu %45.7'sinde hayvancılıkla uğraşanlar, %54.3'ünde hayvancılıkla ilgisi olmayanlar olarak saptanmıştır. Karşılaştıkları en sık bulaş yolu olarak %88.6'sında taze peynir ve süt ürünlerinin tüketilmesi yolu, %11.4'de infekte hayvanlar ile temas yolu olmuştur. Tanı yaklaşımları sorulan hekimlerin %57.4'ü öykü, fizik muayene bulgularn-serolojik tanıyı en sık olarak tercih etmişlerdir. En fazla tercih ettikleri özgül tedavi %46.1'inde ; tetrasiklin+streptomisin, %30.8'inde doksisiklin+rifampisin, %15.4'ünde doksisiklin+gentamisin, %2.1'inde doksisiklin+streptomisin protokolleri olduğu görülmüştür. Çalışmanın sonucunda; bruselloza tanı konulmasında, güncel tedavi protokollerinin uygulanmasında, brusellozdan korunma konusunda halkın bilinçlendirilmesinde birinci basamak sağlık hizmetlerinin uygulanmasında sorunlar olduğu görülmüştür.

Brucellosis is an important community disease with low mortality but high morbiditiy rate. The approach in brucellosis was investigated in a group of 47 doctors working at primary care centers with a survey of 12 questions. Twelve of 47 doctors (25.5%) reported that they had not encountered the disease and 35 (74.5%) had encountered. When the doctors were asked for the common occupation of the patients with brucellosis, it was seen that 45.7% of the patients dealed with infected animals and 54.3% had no contact with infected animals. The most common way of spread was answered as by ingestion of infected milk or milk products and by contact of infected animals with rates of 88.6% and 11.4%, respectively. History and physical examination of the patients+ serological examination were the most selected approach (57.4%) in diagnosis. Tetracycline+streptomycin protocol was reported as the first choice in 46.1%;. doxycycline+rifampicin was preferred by 30.8%, doxycycline+gentamycin by 15.4%, doxycycline+ streptomycin by 2.1 % of the doctors. The study showed that there were some problems in the diagnosis, application of current therapies'and education of the community related to brucellosis.