Double right coronary artery in an elderly patient

Abstract

Koroner arter anomalilerine koroner anjiyografi uygulanan hastaların %1’inden azında rastlanır. Bunlar arasında çift sağ koroner arter son derece nadirdir; bildiğimiz kadarıyla, bugüne kadar sadece dokuz olgu bildirilmiştir.Yetmiş üç yaşında erkek hasta akut anterior miyokard infarktüsü nedeniyle yatırıldı. Koroner anjiyografide, sol ön inen koroner arterde ciddi proksimal darlık (%90) ve distalinde TIMI 2 akım saptandı. Sirkumfleks arter normaldi. Sağ koroner arteriyografide, her biri ayrı ostiumdan çıkan çift sağ koroner arter görüldü; herhangi bir aterosklerotik lezyon yoktu. Her iki sağ koroner arter de atriyoventriküler oluk boyunca uzanıyor ve farklı posterior inen arterlerle sonlanıyordu. Acil şartlarda yapılan koroner baypas ameliyatından sonra hasta bir haftada iyileşti.

Coronary artery anomalies are encountered in less than 1% of patients undergoing coronary angiography. Among these, double right coronary artery (RCA) is extremely uncommon, and to our knowledge, only nine cases have been reported. A 73-year-old man was admitted with acute anterior myocardial infarction. Coronary angiography revealed TIMI 2 flow in the left anterior descending coronary artery distal to a severe proximal stenosis (90%). The circumflex artery was normal. The right coronary arteriography demonstrated double RCA without an atherosclerotic lesion, each arising from a separate ostium. Both coursed along the atrioventricular groove and terminated by giving off individual posterior descending arteries. The patient underwent emergent coronary bypass surgery and recovered within a week.