Prevalence of microorganisms in patients presented with gastroenteritis to the emergency department

Abstract

Giriş: Gastroenterit, iştahsızlık, bulantı ve kusma gibi semptomlarla başlayan, değişik derecelerde ishal ile kendini gösteren ve abdominal rahatsızlık hissinin eşlik ettiği gastrointestinal mukozanın enşamatuvar bir hastalığıdır. Akut gastroenteritler bütün dünyada her yaştan insanda görülebilen ve kişilerin günlük yaşamını en çok etkileyen hastalık grubudur. Etken mikroorganizmanın belirlenmesi uygun antimikrobiyal ajan ile erken ve etkili tedavi sağlar. Bu çalışmanın amacı, acil servise başvuran ishalli hastalarda etken patojenleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi’ne başvuran akut gastroenteritli 150 hasta ile Mayıs-Kasım 2005 tarihlerinde yapıldı. Etyolojik ajanların belirlenmesi amacıyla çalışma hastaları nın dışkı örneklerinde bakteri, parazit, virüs ve mantar incelemeleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 79 (%52,7) erkek, 71 (%47,3) kadın hasta dahil edildi. Bunların 61’inde (%40,6) patojen etken belirlenirken, 89’unda (%59,4) ise belirlenemedi. incelemeler sırasında 150 dışkının 12’sinde Giardia intestinalis (%8), 10’unda Blastocystis hominis (%6,7), 10’unda Salmonella (%6,7), 9’unda (%6) Entamoeba histolytica, 7’sinde (%4,7) Rotavirüs, 5’inde (%3,3) Shigella, 2’sinde Clostiridium difficile (%1,3) 2’sinde adenovirüs (%1,3) 2’sinde (%1,3) Cryptosporidium ve 2’sinde de (%1,3) Candida türü saptandı. Etken patojenin saptanabildiğ i hastalarda en sık semptom yorgunluktu (55 hasta). Bulantı-kusma (50 hasta) and karın ağrısı (49 hasta) yorgunluğu izledi. Ateş en az görülen semptomdu (32 hasta). Antibiyogram sadece Salmonella ve Shigella türleri için yapıldı. Salmonella ve Shigellanın etken olduğu tüm hastalar amikazin ve tobramisine duyarlı dirençli olmalarına rağmen, aztreonam bütün hastlalarda etkiliydi. Siproşoksazin ise 14 hastada etkiliydi. Sonuç: Bölgemizde protozoonların prevalansı bakteri ve rotavirüse göre anlamlı oranda daha yüksektir

Objectives: Gastroenteritis is an inflammatory disorder of gastrointestinal mucosal surface that begins with symptoms and/or sings such as anorexia, nausea and vomiting and manifested with diarrhea of varying degrees and discomfort of abdomen. Acute gastroenteritis is the most affecting diseases in all ages. Determining the probable agents of gastroenteritis provides an easy diagnosis and effective treatment with appropriate antimicrobial agent. The aim of this study was to determine the pathogens in patients presenting with diarrhea to the emergency department. Materials and Methods: In order to determine the etiologic agents of acute gastroenteritis, patients presented with diarrhea to Sivas Cumhuriyet University Medicine Faculty Emergency Department between May and November 2005 were included in the study. The stool analysis of the study patients was performed to detect bacteria, parasites, viruses and fungi. Results: The study group consisted of 79 (52.7%) males and 71 (47.3%) females. In 61 (40.6%) patients the microorganism species were determined. Defined microorganisms were as follows; Giardia intestinalis 12 (8%), Blastocystis hominis 10 (6.7%), Salmonella 10 (6.7%), Entamoeba histolytica 9 (6%), Rotavirus 7 (4.7%), Shigella 5 (3.3%), Clostiridium difficile 2 (1.3%), Adenovirus 2 (1.3%), Cryptosporidium 2 (1.3%) and Candida 2 (1.3%). Fatigue (55 patients) was the most seen symptom in the patients whose pathogen microorganism was identified. Nausea-vomiting (50 patients) and abdominal pain (49 patients) followed it. Fever was the least seen symptom which was only seen in 32 (5%). Antibiogram analyses were performed for Salmonella and Schigella species. All of them were resistant to amikacin and tobramicine. Aztreonam was effective in all. Ciprofloxacin was effective in 14 patients. Conclusion: The prevalence of protozoa was found to be significantly higher than the rotaviruses and bacteria among patients with gastroenteritis in this region.