Anti-aquaporin-4 Antibody Positive Relapsing Neuromyelitis Optica in a Patient With Systemic Lupus Erythematosus

Abstract

Nöromiyelitis optika (NMO) santral sinir sisteminin optik nörit ve miyelit ile karakterize nadir bir inflamatuar bozukluğudur. NMO'ya ender olarak sistemik lupus eritematozusun (SLE) da aralarında bulunduğu sistemik hastalıklar eşlik edebilir. Bu immünolojik birliktelik NMO hastalarının sistemik otoimmüniteye yatkınlığını yansıtabilir. Relapslarla seyreden NMO ve SLE'li bir olgu sunulmaktadır. Hasta NMO için yüksek derecede sensitif ve spesifik olan anti-aquaporin-4 otoantikoru için seropozitifti. Olgumuz, SLE'li bir hastada relapslarla seyreden miyelit veya optik nörit tablosunda anti-aquaporin-4 otoantikoru tayininin, doğru tanı konması ve uygun tedavinin seçilmesindeki önemini vurgulamaktadır.

Neuromyelitis optica (NMO) is a rare inflammatory disorder of the central nervous system characterized by optic neuritis and myelitis. NMO may rarely be accompanied by systemic autoimmune disease including systemic lupus erythematosus (SLE). This immunological overlap may reflect the predisposition of patients with NMO to systemic autoimmunity. We report a young female with relapsing NMO and SLE. The patient was seropositive for anti- aquaporin-4 autoantibody, a highly sensitive and specific marker for NMO. Our case highlights the importance of testing for the anti-aquaporin-4 autoantibody in the case of relapsing myelitis or optic neuritis in patients with SLE for making correct diagnosis and choosing the appropriate management.