Akut aort diseksiyonu: Atipik başvurular

Abstract

Aort diseksiyonu tanı ve tedavisinde gecikme ile ilk 48 saateki mortalite oranı %50’lere ulaşmaktadır. Bu hastalar genel olarak acil servislere interskapular veya göğüs ön duvarında ani başlayan, keskin ağrı şikayet ile başvurur- lar. Ayrıca senkop, hemiparezi-hemipleji, paraparezi-parapleji gibi nörolojik belirtlerle, miyokard enfarktüsü, dis- faji, yan ağrısı gibi beklenmedik yakınmalarla da gelebilirler. Aort diseksiyonlarının etyolojisinde genellikle hiper- tansiyon, bağ dokusu hastalıkları, doğumsal aort stenozu-biküspid kapak ve aile öyküsünün pozitf olması rol oy- nar. Atpik olguların tanımlanmasında radyolojik veriler öncesinde elde edilecek laboratuvar bulgularının güvenilir- liği ve tanıdaki yeri tartşmalıdır. Bu yazıda, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı’na beklen- medik yakınmalarla başvuran üç aort diseksiyonu olgusuyla birlikte konu ile ilgili literatür bilgilerinin incelenmesi ve tartşılması amaçlandı.

Mortality rate in aortc dissecton increases to 50% in the frst 48 hours due to delayed diagnosis and treatment These patents generally admit to emergency department with acute onset sharp pain on sternum or interscapula region. They also can admit with syncope, cerebrovascular disease, myocardial infarcton, hemiparesis-hemiplegy disphagy and fank pain. Hypertension, connectve tssue diseases, congenital aortc stenosis or bicuspid aortc val ve and positve family history generally present in the etologies of aortc dissectons. Laboratory results withou radiological data are inreliable and controversial in diagnosing of aortc dissectons among the patents with aty pical symptoms. In this study; we aimed to review and discuss literature informaton about the aortc dissecton with three cases that admited to Cumhuriyet University Medicine Faculty Emergency Department with atypica complaints.