Use of cervical dilators is not necessary during curettage after combined oral and vaginal administration of misoprostol from five to ten weeks of pregnancy

Abstract

Amaç. Bu çalışmanın amacı birinci trimester cerrahi abortus öncesi nullipar kadınlara servikal olgunlaşma için uygulanan oral ve vajinal misoprostolün etkinliğinin belirlenmesidir. Yöntem. Gebelik sonlandırması istemiyle başvuran, 18-42 yaş arası toplam 84 nullipar kadının medikal kayıtları geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Gebelikler 5-10. gebelik hafaları arasında idi. 84 hastaya oral ve vajinal yolla 100 µg misoprostol uygulanmıştır. Dozlar 4 saat sonra tekrarlanmıştır. Dışlama kriterleri sistemik hastalık, servikal operasyon hikayesi, mevcut gebelik süresince kanama veya lekelenme ve bazal servikal dilatasyon düzeyinin 4 mm’den fazla olmasıydı. Bulgular. Her hastada gebelik terminasyonu için hedeflenen servikal dilatasyon gestasyonel yaşa göre belirlenmiştir (5, 6, 7, 8, 9 ve 10 haftalık gebelikler için gerekli görülen servikal dilatasyon sırasıyla 5, 6, 7, 8, 9 ve 10 mm). Sonuçlar. Misoprostolün önerilen uygulama şekli yeterli servikal dilatasyon sağlar. Beş ile on hafta arasındaki gebeliklerde dört saat ara ile iki kez oral ve vajinal 100 µg misoprostol uygulamasından sonra küretaj esnasında servikal bujiye gerek kalmamaktadır.

Aim. The aim of this study was to determine the efficacy of oral and vaginal misoprostol administered for cervical priming in nullipar women before first-trimester surgical abortion. Methods. Medical records of 84 nulliparous women, aged 18-42 years, who admitted for pregnancy termination request were reviewed retrospectively. The pregnancies were between 5 and 10 weeks of gestation. 100 µg misoprostol was administered by oral and vaginal route in 84 patients. The doses repeated 4 hours later. Exclusion criteria were systemic disease, a history of cervical operations, bleeding or spotting during the current pregnancy and basal cervical dilation greater than 4mm. Results. Targeted cervical dilatation for pregnancy termination was determined according to gestational age of every patient (for gestations at 5, 6, 7, 8, 9, and 10 weeks, required cervical dilatations from 5, 6, 7, 8, 9, and 10 mm, respectively). A significant correlation was found between gestational ages and achieved cervical dilatation after misoprostol use. Conclusions. Suggested administration of misoprostol provides adequate cervical dilatation. Use of cervical dilators is not necessary during curettage after administration 100 µg misoprostol oral and vaginal two times four hours apart from five to ten weeks of pregnancy.