Mitral darlığı olan hastalarda perkütan valvüloplastinin sağ kalp fonksiyonları üzerine uzun dönem etkisinin doku Doppler görüntüleme ile değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, perkütan mitral balon valvüloplastinin (PMBV) sağ kalp fonksiyonları üzerine uzun dönem etkisini doku Doppler görüntüleme yöntemi işe araştırdık. Çalışma planı: Çalışmaya başarılı PMBV yapılan 27 hasta alındı. Tüm hastalara işlemden 24 saat önce triküspit halkası dış yanından renkli doku Doppler görüntüleme kaydını içeren ekokardiyografi incelemesi yapıldı. İşlemden 24 saat ve 6 ay sonra aynı inceleme tekrarlandı. Bulgular: İşlem sonrası 24. saatde S dalga hızında ve A’ dalga hızında anlamlı artış izlendi (sırasıyla, S dalga hızı için 9.52±1.85 cm/sn ve 10.92±1.20 cm/sn, p=0.012; A’ dalga hızı için -10.44±2.64 cm/sn ve -11.73±2.05 cm/sn, p=0.029). E’ dalga hızında ve E’/A’ oranında anlamlı değişim izlenmedi (her ikisi için de p>0.05). Altıncı ayda S dalga hızının işlemden hemen sonraki ile benzer ve işlem öncesine göre ise daha yüksek olduğu gözlendi (9.52±1.85 cm/sn ve 10.69±1.72 cm/ sn, p=0.023). A’ dalga hızının ise geç dönemde erken döneme göre azaldığı ve işlem öncesinden anlamlı farklı olmadığı bulundu (-10.44±2.64 cm/sn ve -10.74±2.63 cm/sn, p>0.05). E’ dalga hızında işlem öncesi dönemle karşılaştırıldığında geç dönemde görülen artış anlamlı bulundu (-7.85±1.54 cm/sn ve -9.21±1.81 cm/sn, p=0.046). Sonuç: Perkütan mitral balon valvüloplasti ile sağ ventrikül sistolik fonksiyonları erken dönemde düzelmekte ve bu düzelme uzun dönemde benzer şekilde devam etmektedir. Sağ ventrikül diyastolik fonksiyonlarında erken dönemde düzelme görülmez iken geç dönemde düzelme gözlenmektedir. Sağ atriyum sistolik fonksiyonları ise erken dönemde düzelirken uzun dönemde işlem öncesi değerlere geri dönmektedir.

Objectives: We investigated the effects of percutaneous mitral balloon valvuloplasty (PMBV) on right ventricular function in the long term using tissue Doppler imaging. Study design: Twenty-seven patients who underwent successful PMBV were enrolled in the study. Echocardiographic examination, including color tissue Doppler imaging, was done from the lateral tricuspid annulus 24 hours before the intervention, and the examination was repeated 24 hours and 6 months after the intervention. Results: At 24 hours after the intervention, S wave velocity and A’ wave velocity were seen to have increased significantly (9.52±1.85 cm/s vs. 10.92±1.20 cm/s, p=0.012; -10.44±2.64 cm/s vs. -11.73±2.05 cm/s, p=0.029, respectively). E’ wave velocity and E’/A’ ratio did not change significantly (p>0.05 for both). In the late period, S wave velocity was similar to the value in the early period and significantly higher than the basal level (9.52±1.85 cm/s vs. 10.69±1.72 cm/s, p=0.023)However, A’ wave velocity in the late period was decreased compared to the early period and was not different from the basal level (-10.44±2.64 cm/s vs. -10.74±2.63 cm/s, p>0.05)The increase in E’ wave velocity in the late period when compared to the basal level was found to be statistically significan(-7.85±1.54 cm/s vs. -9.21±1.81 cm/s, p=0.046). Conclusion: Right ventricular systolic function improved in the early period, and this improvement was seen to continue in the late period of PMBV. Diastolic function did not improve in the early period, but did improve in the late period. Righatrium systolic function improved in the early period; howeverin the late period, levels were similar to the basal levels.