Relationship between Fetuin-A Level and Cardiovascular Risk Factors in Peritoneal Dialysis Patients

Abstract

AMAÇ: Böbrek yerine koyma tedavisi gören, kronik renal yetmezlikli hastalarda subklinik nflamasyon ve vasküler kalsifikasyon, artmış kardiyovasküler ölüm riskinin başlıca sorumlularıdır. Kardiyovasküler riski belirlemek amacıyla kullanılan risk skorlamaları ve geleneksel risk faktörleri, bu hasta grubunda gerçek riski belirlemede yetersiz kalmaktadır. Bu nedenle yeni belirteçler üzerinde çalışılmaktadır. Son yıllarda çalışmaların üzerine yoğunlaştığı fetuin-A, serumda major kalsifikasyon nhibitörü olarak görev yapan bir glikoproteindir. Bu çalışmamızda periton diyaliz (PD) hastaları ve ağlıklı kontrol grubunda serum fetuin-A düzeyi ile subklinik inflamasyon ve kardiyovasküler risk parametreleri arasındaki ilişkiyi inceledik. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışmaya 48 PD hastası ve sağlıklı gönüllülerden 27 erişkin kontrol grubu olarak alındı. Hastalar ve kontrol grubunun kilo, boy, beden kitle indeksleri, kan basınçları ölçüldü. İnflamasyon belirteçleri (ferritin, C-reaktif protein (CRP), sedimantasyon, fibrinojen, albumin), lipid profilleri ve fetuin-A düzeyleri çalışıldı. Çalışılan parametreler ile fetuin-A arasındaki lişki değerlendirildi. Bulgular: CRP düzeyi PD grubunda, kontrol grubuna göre yüksek, fetuin-A düzeyi ise anlamlı düzeyde düşük saptandı. PD grubunda serum fetuin-A düzeyi ile CRP düzeyi ve ortalama arteryel kan basıncı arasında negatif korelasyon olduğu gösterildi. Sonuç: Serum fetuin-A düzeyi, periton diyaliz hastalarında subklinik inflamasyonu, ve kardiyovasküler iski ön görmek amacıyla kullanılabilecek risk faktörlerindendir.

OBJECTIVE: Vascular calcifications and chronic inflammation are the main reasons of the decreased life span and prevalent morbidity for patients on renal replacement therapy due to chronic renal failure. Scoring systems used to determine the chance of cardiovascular (CV) risk and traditional CV risk factors frequently fail to identify the risk in these patients. New markers to predict the risk of CV disease continues to be investigated. One of the most studied marker in recent years is a serum glycoprotein fetuin-A, which is major calcification inhibitor. We aimed to study the relation between fetuin-A subclinical inflammation and cardiovascular risk factors in Peritoneal Dialysis (PD) patients and healthy volunteers. MATERIAL and METHODS: Forty-eight PD patients and 27 healthy volunteers were included in the study. Fetuin-A levels, body weight, body mass index, blood pressure, markers of inflammation (sedimentation, C-reactive protein, ferritin) and lipid profile tests were performed. The relationship between these parameters was compared with fetuin-A. Results: CRP and sedimentation levels were significantly higher in the group of PD patients. Fetuin-A levels were significantly lower in PD patients than the control group. There was a negative correlation between serum fetuin-A levels, average arterial blood pressure and CRP. ConclusIon: Fetuin-A can be used to predict subclinic inflammation, and cardiovascular mortality risk in PD patients.