Kan akımı enfeksiyonlarından izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antimikrobiyal direnç paterni

Abstract

Amaç: Staphylococcus aureus kan dolaşımı enfeksiyonlarının önde gelen nedenlerinden birisidir. Bu çalışmada nozokomiyal kan akımı enfeksiyonlardan izole edilen S. aureus suşlarının kullanılan antibiyotiklere direnç oranlarının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmamızda Ocak 2009-Haziran 2013 arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesinde kan dolaşımı enfeksiyonlarından izole edilen S. aureus suşları incelenmiştir. Suşların tanımlanması ve antimikrobiyal duyarlılık testleri Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerilerine göre otomatize sistem (BD, Phoenix, USA) kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda nozokomiyal kan dolaşımı enfeksiyonlarından izole edilen 257 S. aureus suşu incelenmiştir. Çalışmamız süresi içerisinde metisilin direnci ortalama %8.9 olarak tespit edilmiştir. Bu süre içerisinde vankomisin, teikoplanin ve linezolid'e karşı dirençli suş saptanmamıştır. Metisilin dirençli olan 23 suşun yıllar içerisinde vankomisin minimal inhibisyon konsantrasyonu (MİK) değerlerinde yıllara göre anlamlı bir değişim saptanmamıştır. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) suşlarının, metisilin duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA) suşlarına oranla anlamlı düzeyde daha yüksek direnç oranlarına sahip olduğu görülmüştür. Sonuç: Staphylococcus aureus suşları ile yapılan direnç çalışmalarında farklı merkezlerden farklı oranlar bildirilmektedir. Bu nedenle ilaçlara karşı oluşan direnç gelişimi ile ilgili olarak merkezler bilgilerini sürekli güncellenmeli ve paylaşmalıdırlar. Çalışmamız sonucunda ortaya koyduğumuz lokal verilerin, ilgili bakterilere bağlı nozokomiyal kan dolaşımı enfeksiyonları ile mücadelede kullanılarak başarılı ampirik tedavi modellerinin oluşturulmasında ve bu mikroorganizmaların yayılımının önlenmesinde etkili olabileceğini düşünmekteyiz

Objective: Staphylococcus aureus is one of the major causes of bloodstream infections. This study aims to identify the resistance of S. aureus strains isolated from nosocomial bloodstream infections on the antibiotics used. Material and method: This study examines the S. aureus strains isolated from bloodstream infections at Application and Research Hospital, Faculty of Medicine, Cumhuriyet University between January 2009 and June 2013. Strain identification and antimicrobial sensitivity tests were performed using automized system (BD, Phoenix, USA) based on the guidelines of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results: This study examines 257 S. aureus strains isolated from nosocomial bloodstream infections. Methicillin resistance was found to be at 8.9% during the study period. During this period, no strains were found to be resistant to vancomycin, teicoplanin and linezolid. No significant changes were found in the Vancomycin minimal inhibition concentration (MIC) values of 23 strains with Methicillin resistance by years. The study found that the Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains had significantly higher resistance than Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) strains. Conclusion: Varying rates have been reported by different clinical centers in resistance studies performed on Staphylococcus aureus strains. So, the clinical centers should update and share information with one another about resistance to drugs. We consider that the local data found in this study can be used in fighting with nosocomial bloodstream infections caused by such bacteria in order to create successful empirical treatment models and prevent the spread of these microorganisms