Concurrence of protracted febrile myalgia syndrome and Mycoplasma pneumoniae infection: Case report

Abstract

Familial Mediterranean Fever (FMF) is characterized by recurrent attacks of inflammation in predominantly serosal and synovial membranes, is caused by MEFV gene mutations resulting in the emergence of abnormal pyrin production. Protracted febrile myalgia syndrome (PFMS), a kind of vasculitis requiring corticosteroid treatment, is associated with M694V mutation of MEFV gene. Patients with FMF are susceptible to certain antigens, some of which cause mild stimulation of immune response leading to typical FMF attack. Here we report a case where the patient developed PFMS with FMF concurrently with atypical pneumoniae secondary to Mycoplasma pneumoniae . Mycoplasma pneumoniae-associated cytokine release may be a predis - posing or triggering factor for FMF and we aimed to discuss the possible mechanisms of concomitant M.pneumonia infection and FMF-associated PFMS.

Ailesel Akdeniz Ateşi (AAA), belirgin olarak serozal ve sinoviyal membranlarda tekrarlayıcı inflamasyon atakları ile karakterize, MEFV gen mutasyonu sonucu anormal pirin proteininin ortaya çıkması ile karakterize bir hastalıktır. Uzamış febril myalji sendromu (UFMS) ise steroid tedavisi gerektiren bir tür vaskülit olup MEFV geninde ortaya çıkan M694V mutasyonu ile ilişkilidir. AAA’lı hastalar, AAA’nın tipik ataklarının başlamasına neden olan ve hafif immunolojik stimulasyon yapan bazı antijenlere karşı duyarlıdır. Bu yazıda AAA tanısı ile takip edilen ve M. pneumoniae enfeksiyonuna sekonder atipik pnömoni geçiren bir hastada ortaya çıkan UFMS tablosu rapor edilmiştir. Mycoplasma pneumoniae ile ilişkili sitokin salınımının AAA ile ilişkili UFMS’nun ortaya çıkışında tetikleyici olabileceği vurgulanmak istenmiştir.