Beyin tümörlü hastaların radyoterapi sonrası retrospektif değerlendirilmesi

Abstract

Amaç. Bu çalışmada, adjuvan radyoterapi veya kemoradyoterapi ile tedavi edilen beyin tümörlü hastaların sağkalım analizi, tedavi yan etkileri ve sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin incelemesi amaçlandı. Yöntem. Çalışmada Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Onkoloji Merkezinde takip edilen 76 beyin tümörlü hasta verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular. Elli bir (%67) erkek, 25 (%33) kadın toplam 76 hasta çalışmaya dahil edildi. Histopatolojik olarak: 18'inde (%24) düşük gradeli glial tümör, 17'sinde (%22) yüksek gradeli glial tümör, 33'ünde (%44) glioblastoma multiforme, 4'ünde (%5) hipofiz adenomu ve 4'ünde (%5) medullablastom bulunmaktaydı. Ortanca takip süresi 16 ay (1-199 ay) idi. İki yıllık genel sağkalım ve 2 yıllık hastalıksız sağkalım: düşük gradeli glial tümörlerde sırasıyla %83 ve %83, yüksek gradeli glial tümörlerde %46 ve %40, glioblastoma multiforme hastalarında %28 ve %24 olarak tespit edildi. Tek değişkenli analizde hastaların genel sağkalımını, histopatoloji (<0,001), yaş (?50 ve >50, p<0,001), grade (p:0,003), Ki-67 değeri (?10 ve >10, p: 0,016), Eastern Cooperative Oncology Group performans durumu (p:0,006) ve cerrahi (biopsi ile total rezeksiyon karşılaştırıldığında p:0,017) etkiledi. Çok değişkenli analizde ise grade (p: 0,013), yaş (p:0,025) ve Eastern Cooperative Oncology Group performans durumu (p<0,001) sağkalımı bağımsız olarak etkileyen prognostik faktörlerdi. Akut yan etki olarak en sık 51 (%67) hastada baş ağrısı, 32 (%42) hastada bulantı-kusma görüldü. Radyoterapi nekrozu 3 (%5) hastada da teşhis edildi. Sonuç. Bu çalışmada, glioblastoma multiforme ve yüksek gradeli glial tümörlerde genel ve hastalıksız sağkalım düşük gradeli glial tümörler hariç literatür ile benzer sonuçlar göstermektedir. Bu hasta grubunun en önemli prognostik faktörleri ise grade, yaş ve Eastern Cooperative Oncology Group performans durumu olarak belirlendi.

Aim: The purpose of this study is to review survival analysis, side effects and prognostic factors in patients with brain tumors who were treated with adjuvant radiotherapy or chemoradiotherapy. Methods. In this study, we retrospectively evaluated data of 76 patients with brain tumors followed-up at Cumhuriyet University Medical Faculty of Oncology Centre. Results. This study analysed data belonging to 76 patients; 51 (67%) men, and 25 (33%) women. There were histopathologicly low-grade gliomas in 18 (%24) patients, high-grade gliomas in 17 (%22) patients, glioblastoma multiforme in 33 (%44), pituitary adenomas in 4 (%5) patients and medullablastoma in 4 (%5) patients. The median follow-up was 16 months (range, 1-199). The 2- year overall and disease-free survival were 83% and 83% at low-grade gliomas, 46% and 40% at high-grade gliomas, 28% ve 24% at glioblastoma multiforme, respectively. The factors that determined survival were histopathology (p&lt;0,001), age (&amp;#8804;50 and &gt;50, p&lt;0,001), grade (p: 0,003), Ki-67 value (&amp;#8804;10 and &gt;10, p: 0,016), Eastern Cooperative Oncology Group performance status (p: 0,006) and surgery (biopsy vs total resection p: 0,017). Eastern Cooperative Oncology Group performance status (p&lt;0,001) and histopathology (p: 0,022) were determined as indepent prognostic factors that affect survival after multivariate analysis. The most acute side effects were headaches in 51 (%67) patients, nausea and vomiting in 32 (%42) patients. Radionecrosis was diagnosed in 3 (%5) patients. Conclusion. It was showed that the overall survival and disease-free survival complied with the literature in high-grade gliomas and glioblastoma multiforme except low-grade gliomas. The most prognostic factors were grade, age and Eastern Cooperative Oncology Group performance status in this patients.