Kırk yaş üzeri kadınlarda servikal Pap smearda tespit edilen normal endometriyal hücrelerin önemi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada 40 yaş üzerindeki premenopozal ve postmenapozal kadınların Pap smear taramasında tespit edilen normal endometriyal hücrelerin (NEH) endometriyal bozukluklarla ilişkisini araştırdık. Yöntemler: Bu çalışmaya Pap smear taramasında NEH bulunan 15 postmenopozal ve 9 premenopozal olgu dahil edildi. Toplam 24 olguya probe küretaj ile endometriyal biyopsi yapıldı. Alınan örnekler ayrı kaplarda formol içine konularak patoloji laboratuvarına gönderildi. Tüm histopatolojik incelemeler aynı patoloji laboratuvarında ve tek patolog tarafından yapıldı. Bulgular: Tüm olgularda tespit edilen tanılar sırası ile atipisiz hiperplazi 8 (% 33.33), atrofik endometriyum 5 (% 20.83), endometriyal polip 4 (% 16.66), proliferatif endometriyum 3 (% 12.50), atipili hiperplazi 2 (% 8.33) ve sekretuvar endometriyum 2 (% 8.33) idi. Postmenapozal kadınlarda polip görülme sıklığı premenopozal dönemdeki kadınlardakine göre daha yüksek (% 20’ye karşılık % 11.1) idi. Toplam 2 (% 8.3) olguda atipi tespit edildi. Pap testte NEH varlığı, postmenopozal kadınlarda % 66.7 oranında polip ve endometrial hiperplazi ile birliktelik göstermekteydi. Bu oran premenopozal dönemdeki olgularda % 44.4 idi. Kanser olgusu tespit edilmedi. Sonuç: Kırk yaş üzerindeki kadınlarda Pap testte NEH’lerin görülmesi endometriyal patolojilerle ilişkili olabilir. Servikal smearda NEH dikkate alınmalı ve bu kadınlarda endometriyal bozuklukların olabileceği akılda tutulmalıdır.

Objective: We investigated the association of normal endometrial cells (NECs), detected during Pap smear screening of pre- and post-menopausal women over 40 years with endometrial abnormalities. Methods: This study recruited 15 post-menopausal and 9 pre-menopausal cases, with NEC on Pap smear screening. Overall, 24 cases underwent endometrial biopsy by probe curettage. Obtained specimens were sent to pathology laboratory in individual containers after placing them in formaldehyde solution. All histopathological evaluations were performed by a single pathologist at the same pathology laboratory. Results: Diagnoses made were hyperplasia without atypia in 8 (33.33 %), atrophic endometrium in 5 (20.83 %), endometrial polyp in 4 (16.66 %), proliferative endometrium in 3 (12.50 %), hyperplasia with atypia in 2 (8.33 %) and secretory endometrium in 2 cases (8.33 %), respectively. Polyp incidence was higher in postmenopausal women than those in premenopausal women (20.0 % vs. 11.1 %). Atypia was detected in overall 2 cases (8.3 %). Presence of NEC in Pap smear was associated with polyp or endometrial hyperplasia at a rate of 66.7% in postmenopausal women. This rate was 44.4 % in premenopausal cases. No cancer case was detected. Conclusion: Presence of NECs on Pap smear of pre- and postmenopausal women over 40 years may be associated with endometrial abnormality. NEC in cervical smear should be considered and presence of possible endometrial abnormality in these women should be kept in mind.