Factors determining the complications in Nuss procedure

Abstract

Background: This study aims to share our experiences in complications developing in patients who underwent Nuss procedure and the management of these complications. Methods: In the study, files of 59 patients (50 males, 9 females; mean age 17.6±5.1 years; range, 2.5 to 33 years) who were applied Nuss procedure for pectus excavatum in our clinic between July 2007 and May 2016 were retrospectively assessed. Patients’ age, gender, surgical method-complications and hospitalization durations were recorded. Fisher’s chisquare test and logistic regression analysis were used for data evaluation. Results: Nuss procedure was performed in all patients without severe complications such as death, organ injury or massive hemorrhage. The most frequently observed postoperative earlyperiod complication was minimal pneumothorax (n=16, 27.1%), while bar dislocation was most frequently observed in the lateperiod (n=5, 8.3%). Conclusion: Being male and/or over 23 years of age were determined as risk factors for complication development after Nuss procedure. Still, being a minimally invasive and manageable approach with its success in correcting the deformity, short operation duration, and low complication rates, Nuss procedure can be safely performed in selected patients.

Amaç: Bu çalışmada Nuss işlemi yapılan hastalarda gelişen komplikasyonlar ve bu komplikasyonların yönetimi ile ilgili deneyimlerimiz paylaşıldı. Çalışma planı: Çalışmada Temmuz 2007 - Mayıs 2016 tarihleri arasında kliniğimizde pektus ekskavatum nedeniyle Nuss işlemi uygulanan 59 hastanın (50 erkek, 9 kadın; ort. yaş 17.6±5.1 yıl; dağılım, 2.5-33 yıl) dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, cerrahi yöntemkomplikasyonları ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Verilerin değerlendirilmesinde Fisher’in ki-kare testi ve lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Nuss işlemi tüm hastalarda ölüm, organ yaralanması ve masif kanama gibi ciddi komplikasyonlar olmadan gerçekleştirildi. Ameliyat sonrası erken dönemde en sık görülen komplikasyon minimal pnömotoraks (n=16, %27.1) iken geç dönemde en sık bar dislokasyonu görüldü (n=5, %8.3). Sonuç: Erkek veya 23 yaşından büyük olmanın Nuss işleminden sonra komplikasyon gelişimi için risk faktörleri olduğu belirlendi. Buna rağmen, Nuss işlemi minimal invaziv ve yönetilebilir bir yaklaşım olması, deformiteyi düzeltmedeki başarısı, kısa ameliyat süresi ve komplikasyon oranlarının az olması ile seçilmiş hastalarda güvenle uygulanabilir.