Genç bir erkek çocukta ender rastlanan batın duvarı kitlesi: Desmoid tümör

Abstract

Karın duvarının kas-aponörotik yapılarından köken alan fibromatozislere abdominal fibromatozis, abdominal desmoid tümör (DT), ya da agressif fibromatozis adı verilir. Fibromatozisler farklı anatomik lokalizasyonlarda farklı klinik özelliklerde olabilirler. DT genç kadınlarda daha sıktır. Çocuklarda ise oldukça ender bir durumdur. Bu yazıda 15 yaşında desmoid tümörlü bir erkek olgu sunuldu. Hasta hastanemize sağ lumbal bölgede büyüyen ağrılı bir kitlenin farkedilmesi üzerine sevk edilmişti. Hastanın öncesinde bilinen bir travma ya da operasyon öyküsü yoktu. Aktif olarak güreş yapmaktaydı. Ultrasonografisinde solid ve göreceli olarak iyi sınırlı kitle saptandı. Manyetik rezonans görüntülemede iyi sınırlı, abdominal transversalis kası ile internal abdominal oblique kasının fasyasından kaynaklanan kitle saptandı. Kitle genel anestezi altında total olarak eksize edildi. Kitlenin histopatolojik incelemesinde desmoid tümör tanısı konuldu. Sonuç olarak lateral abdominal bölgede ağrılı kitle yakınmasıyla başvuran çocuklarda DT de ayırıcı tanıda dikkate alınması gereken bir patolojidir. Olgumuzda güreş sırasındaki yineleyen spor travması bu tümörün gelişiminde bir faktör olabilir diye düşünmekteyiz.

Fibromatosis that arises in musculoaponeurotic structures of the abdominal wall is called abdominal fibromatosis, abdominal desmoid tumor (DT), or aggressive fibromatosis. Fibromatoses occur at various anatomic locations with different clinical features. Abdominal fibromatosis tends to occur in young women. Conversely, in children is an extremely rare condition. Herein, we report the case of a 15-year-old boy with desmoid tumor. He was referred to our department because of a growing painful mass in the right lumbar area. There was no history of known trauma or surgery prior to the time. He was active wrestler. Ultrasonography demonstrated a solid and relatively well-circumscribed mass. Magnetic resonance imaging demonstrated a well-defined tumor originating from the abdominal transversal muscle and internal abdominal oblique muscle fascia. The mass was total excised. The histological diagnosis was desmoid tumor. In conclusion, in child patients presenting a painful tumors of the lower abdominal wall as well as DT should be considered. Recurrent sports trauma during wrestling can be a factor for this tumor, in our case.