Vakaya Uygun Mini Vida Seçimi

Abstract

Ortodontik tedavi sonunda ideal bir oklüzyon ve estetik elde etmek için gereken önemli parametrelerden biri ankraj kontrolüdür. Rutin ortodonti pratiğinde ankraj kontrolü sağlamak için çok sayıda ağız dışı aygıt tasarlanmıştır. Bu ağız dışı aygıtlar ankraj kontrolünde etkili metotlar olmalarına karşın; hasta kooperasyonu gerektirmeleri en büyük dezavantajlarıdır. Ankraj kontrolünde hastaya bağımlılığı ortadan kaldırmak için son yıllarda çok sayıda ağız içi ankraj aygıtları (mini vida, onplant, miniplak, graz implant vb.) geliştirilmiştir. Mini vidaların kolay yerleştirilmesi, uzaklaştırılması, düşük maliyeti, immediat yüklemeye olanak tanıması ve yüksek başarı oranı sayesinde rutin ortodonti uygulamalarda kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır. Mini vidaların kullanımının yaygınlaşması, beraberinde mini vida çeşitliliğini artırmış ve artan çeşitlilik doğru vida seçimini zorlaştırmıştır. Mini vidaların primer stabilitesini etkileyen birçok faktörün bulunması, yerleştirme tekniği ve yükleme zamanı konusundaki farklı görüşler, mini vidanın ağız içinde çok farklı alanlara yerleştirilebilmesi ve bu alanlardaki kemik yoğunluğunun, yumuşak doku kalınlığının deği- şkenlik göstermesi mini vida seçimini zorlaştıran diğer faktörler arasındadır. Mini vida ile ilgili yapılmış birçok çalışmada benzer parametrelerle ilgili farklı sonuçlar bulunmuş olması, klinisyenin hastaya uygun vida seçimi konusunda yeterli bilgi birikimi ile çok yönlü düşünmesini gerektirmektedir. Bu çalışmada, mini vidanın mekanik özellikleri, çeşitleri, endikasyonları, vida seçiminde göz önünde bulundurulması gereken faktörler, uygulama alanları ve komplikasyonları gibi konu başlıkları altında vida seçimini etkileyen bilgiler derlenerek mini vida seçimini kolaylaştıracak bilgiler sunulmuştur.

One of the most important issues to be considered in terms of obtaining an ideal occlusion and aesthetic at the end of the orthodontic treatment is anchorage control. Various extraoral appliances are designed to provide anchorage control in the routine of orthodontic practices. Although these extraoral appliances are effective methods for anchorage control, requirement of patient's co-operation is the biggest disadvantage. A number of intraoral anchors (mini screw, onplant, miniplate, graz implant etc.) have developed in recent years which do not require patient cooperation on anchorage control. Other factors for selection of proper mini screw are: many parameters that affect the primer stability of the mini screw, different opinions on the placement technique and loading time, possibility that the miniscrew can be placed in very different areas in the mouth and the bone density and soft tissue thickness in these areas varies. In many studies about miniscrews, different results have been reported with similar parameters. Therefore the clinician needs to think multidirectionally about selection of proper miniscrew with sufficient knowledge. Usage of miniscrew is becoming increasingly widespread in routine orthodontic applications due to easy placement and removal, low cost, possibility of immediate loading and high success rate. Because of the common usage of miniscrew, variety of miniscrew has increased and the increasing diversity has made it difficult to choose the proper screw. In this review, informations which facilitate the selection of the screws are presented under the titles of miniscrew's mechanical features, types, indications, factors to consider in screw selection, application areas and complications.