Successful Extirpation Of ICD Lead And Its Vegetati- ons With Inflow Occlusion Technique Developing In A Hypertrophic Non-Obstructive Cardiomyopathy Case Secondary To Infective Endocarditis

Abstract

ICD lead'i benzeri intrakardiyak yabancı cisimlerdeki mikrobiyal infeksiyon tanımını da içeren infektif endokardit tanı ve tedavideki büyük ilerlemelere rağmen halen sağkalımı düşük yaşamı tehdit eden bir patolojidir. Bu çalışmada hipertrofik non-obstrüktif kardiyomyopatili olguda gelişen infektif endokardite bağlı ICD lead'i ile üzerindeki vejetasyonların inflow oklüzyon tekniğiyle başarılı ekstirpasyon yaklaşımımızı sunmayı amaçladık. Yüksek sağkalım oranı açısından kültürantibiyograma dayalı tüm duyarlı antibiyoterapiye rağmen lead endokarditinde cerrahi ekstirpasyon birincil seçenek olmayı sürdürmektedir. Özellikle inflow oklüzyon tekniğiyle, kardiyopulmoner by pass'ın da majör yan etkilerinden kaçınılarak uygulanacak açık cerrahi ekstirpasyonun güvenilirliği ve etkinliği bu olgu aracılığıyla kanıtlanmaktadır

Infective endocarditis, including the microbial infections on ICD lead-like intracardiac foreign bodies, is a life-threatening pathology with poor survival in spite of all advances in diagnosis and treatment. In this study we aimed to present our successful extirpatıon of ICD lead and its vegetations with inflow occlusion technique developing in a hypertrophic non-obstructive cardiomyopathy case secondary to infective endocarditis. Surgical extirpation of the infected lead is still treatment of choice for better survival in lead endocarditis in spite of all susceptible antibiotherapy based on antibiogram. Particularly with inflow occlusion technique, one may avoid major side effects of cardiopulmonary bypass. Open surgical extirpation using this technique is a safe and effective method as proven with this case