Clinical characteristics and treatments outcomes in elderly patients with multiple myeloma: A multicenter retrospective study

Abstract

Amaç: Mutipl Myeloma, tüm kanser tiplerinin %1' ini, hematolojik malignitelerin ise %10' unu oluşturan tamamen kürün sağlanamadığı fatal bir hastalıktır. Genellikle yaşlı populasyonda izlenir. Bu çalışmanın amacı, son 5 yılda farklı rejimlerle tedavi edilen 65 yaş ve üzerindeki 105 Mutipl Myeloma' lı hastadaki klinik deneyimimizi sunmaktır. Yöntem: 65 yaş üzerindeki Mutipl Myeloma'lı hastaların klinik karakterleri ve terapötik sonuçlarını analize etmek için, Türkiye'deki 5 farklı merkezden retrospektif olarak veriler toplandı.Bulgular: 51 erkek ve 54 kadından oluşan toplam 105 yaşlı Multipl Myeloma hastası (65 yaş ve üzeri) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalara ilk basamak olarak, VAD( vinkrsitin, adriamisin, deksametazon), VCD ( Bortezomib, siklofosfamid, deksametazon), MP( melphalan, prednizolon), MPT (Melphalan, prednizolon, thalidomid) rejimleri verildi. 29 hastada tam yanıt elde edildi ve bu hastaların 18 'ine otolog kök hücre nakli yapıldı. Tam yanıt elde edilemeyen 46 hastaya, ikinci basamak tedavi olarak bortezomib, lenalidomid ve talidomid bazlı rejimler verildi. İkinci basamak tedavi ile tedavi edilenlerin 29'unda tam yanıt elde edildi ve bu hastalardan 20'sine otolog kök hücre nakli yapıldı. 16 hastaya ise birinci ve ikinci basamak rejimlere yanıt vermediğinden lenalidomid bazlı rejimler (n:10), talidomid bazlı rejimler (n:6) verildi. Bu tedavilerle remisyona giren 5 hastaya Otolog kök hücre nakli yapıldı. Sonuç: Optimal tedavi yaklaşımı, verimli, güvenli, kaliteli yaşam sağlamalı ve amaç tam yanıtın yanı sıra hastalıksız sağ kalımı ve genel sağ kalımı uzatmak olmalıdır

Objective: Multiple Myeloma is an incurable fatal disease accounts for 1% of all the cancer and 10% of the haematological malignancies. Generally, it is seen in elderly population. The aim of the present study was to present our experience in 106 Multiple Myeloma patients aged 65 years or older and treated with different regimens during the 5 years term preceding the study. Method: In order to analyse the clinical characteristics and therapeutic outcomes of the Multiple Myeloma patients over 65 years, data were gathered retrospectively from 5 different centres in Turkey. Results: A total of 105 elderly Multiple Myeloma patients (aged 65 years or older) composed of 51 males and 54 females were evaluated retrospectively. Vincristine, Adriamisin, Dexamethasone (VAD), Bortezomib, Cyclophosphamide, Dexamethasone (VCD), Melphalan, Prednisolone (MP) Melphalan, Prednisolone, Thalidomide (MPT) regimens were given as the first line. 29 patients yielded complete responses and 18 of these patients underwent autologous stem cell transplantation. In 46 patients out of those not yielding a full response were treated with bortezomib, lenalidomide and thalidomide based second line treatments. 29 of those treated with a second line treatment yielded a complete response and 20 of these patients underwent autologous stem cell transplantation. 16 patients not responding to the first and second line treatments were treated with a third line treatment using a lenalidomide based (n=10) and thalidomide based (n=6) regimens. 5 patients were subjected to autologous stem cell transplantation due to remission status. Conclusions: An optimal treatment approach should make a productive, safe and high quality life possible while the aim should be to ensure a disease-free survival and prolong the general survival along with obtaining a full response