Relationship Between HCV RNA and Serum Alanine Aminotransferase and HCV Genotype Distribution

Abstract

Amaç: Hepatit C virus (HCV) enfeksiyonları, yüksek kronikleşme oranı, karaciğer yetmezliği, siroz ve hepatosellüler kanser oluşturması nedeniyle tüm dünyada önem taşıyan bir sağlık sorunudur. Bu çalışmadaki amacımız; enzim immunoassay (ELISA) testi ile anti-HCV pozitifliği tespit edilen hasta grubunda, HCV RNA'nın araştırılmasının yanı sıra, hasta serumunda HCV RNA varlığının, alaninaminotransferaz (ALT) düzeyleri ve HCV genotipleri ile ilişkisinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Laboratuvarımıza çeşitli servislerden gelen anti-HCV pozitif hastalarda, HCV RNA düzeyi ve genotip tayini kantitatif real time polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) Montania 483 (Anatolia Geneworks HCV, Türkiye) ile üretici firma talimatları doğrultusunda yapılmıştır. Anti-HCV testleri ELISA (Advia Centaur XP, Germany) yöntemiyle çalışılmış, ALT değerleri retrospektif olarak incelenmiştir (Olympus AU2700). Bulgular: Anti HCV'si pozitif, HCV RNA çalışılan toplam 338 hasta serumunun 123'ünde (%36.3) HCV RNA pozitif bulunmuştur. HCV RNA pozitif hastalar içinde ALT referans üst düzey 40 IU/L olarak kabul edildiğinde, bu değerin üzerinde olan 59 (%77.6) hasta tespit edilmiştir. HCV RNA pozitif hastalar ile ALT düzeyi 40'ın üzerinde olan hastalar arasındaki ilişki anlamlı bulunmuştur (p<0.001). HCV genotip dağılımına bakıldığında genotip 1b %84 (n=37), genotip 1a %11.4 (n=5), genotip 3 %2.3 (n=1) ve genotip 4 %2.3 (n=1) olarak tespit edilmiştir.Tartışma: Sonuç olarak, anti HCV pozitif olan hastalarda moleküler yöntemlerle HCV RNA bakılmalı, viral yük tespit edilmelidir. Çalışmamızdaki genotip sonuçlarımız bulunduğumuz coğrafya ile uyumludur. HCV enfeksiyonlu hastaların tanı, tedavi ve takiplerinde HCV RNA tespitinin, HCV genotipi ve karaciğer enzim testleri de göz önünde bulundurularak bir bütün olarak değerlendirilmesi gerekmektedir.

Aim: Hepatitis C virus (HCV) infections is an important health problem all over the world because of inveteracy ratio and causing hepatic failure, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Our aim in this study is to research HCV RNA in the patients detected anti-HCV positivity with enzyme immunoassay (ELISA) and to analysis the association of HCV RNA in the serum of patients with alanine aminoransferase (ALT) levels and HCV genotypes. Material and Method: In anti-HCV positive patients came from various departments to our laboratory HCV RNA level and genotyping were researched with quantitive real time polimerase chain reaction (PCR) Montania 483 (Anatolia Geneworks HCV, Turkey) and anti-HCV tests were studied with ELISA (Advia Centaur XP, Germany), ALT results were analysed retrospectively (Olympus AU2700). Results: In 123 of Anti HCV positive 338 serum (%37) were detected HCV RNA positivity. In the patients who have ALT level more than 40 (%77.6), HCV RNA is positive. Relationship between HCVRNA positive patients and the patients who have ALT level more than 40 is meaningful. (p<0,05). HCV genotype distribution is detected as genotype 1b %84 (n=37) genotype 1a %11,4 (n=5), genotype 3 %2,3 (n=1), genotype 4 %2.3 (n=1). Discussion: Consequently, in the patients who have hepatic infection with Anti HCV positivity HCV RNA must be researched with molecular methods and viral load must be detected. Genotype results in our study are concordant with our environment. In diagnosis, treatment and follow up of the patients with HCV infection, HCV RNA detection must evaluate totally taking into account HCV genotype and hepatic enzymes.