KAN VE BEYİN OMURİLİK SIVISI ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ
Date
2015Author
Cem ÇelikUğur Tutar
Seyit Ali Büyüktuna
Mustafa Gökhan Gözel
Elif Bilge Uysal
Mustafa Zahir Bakıcı
Metadata
Show full item recordAbstract
Streptococcus pneumoniae'nın kan, beyin omurilik sıvısı (BOS) ve plevra sıvısı gibi steril örneklerden izole edilmesi invazif pnömokokal hastalık olarak tanımlanmıştır. İnvazif pnömokokal hastalıklar başta pnömoni olmak üzere, bakteriyemi, menenjit ve diğer steril vücut bölgelerinin infeksiyonu şeklinde ortaya çıkabilir. Pnömokoklarda direnç oranları coğrafi farklılıklar göstermektedir. Çalışmaya 2009-2014 yılları içerisinde Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde çeşitli kliniklerden gönderilen kan ve BOS örneklerinden tanımlanan S.pneumoniae suşları alınmıştır. Suşların antimikrobiyallere direnç durumları laboratuvar kayıtlarından geriye dönük olarak incelenmiştir. Çalışmamızda izole edilen suşlar BD Phoenix 100 sistemi ile (Becton Dickinson Diagnostic Instrument Systems, Sparks, MD, USA) tanımlanmış ve antimikrobiyal duyarlılıkları belirlenmiştir. S.pneumoniae suşlarının antimikrobiyallere karşı direnç ve duyarlılıkları CLSI 2014 dokümanına göre değerlendirilmiştir Çalışma süresince invazif pnömokok infeksiyonu ön tanısı ile laboratuvara gönderilen kan ve BOS örneklerinden toplam 54 S.pneumoniae suşu tanımlanmıştır. Toplam 17 suş menenjit tanısı alan hastalardan izole edilirken, 37 suş menenjit dışı infeksiyonu olan hastalardan izole edilmiştir. Bu çalışmada menenjiti olmayan hastalarda parenteral penisilin direnci % 13.5 olarak bulunurken, menenjit tanılı hastalarda bu oran % 29.4 bulunmuştur. Menenjitli hastalarda sefotaksim direnci saptanmazken, menenjit dışı tanılı hastalarda % 5.4 sefotaksim direnci görülmüştür. Ayrıca klindamisin, eritromisin, levofloksasin, moksifloksasin ve tetrasikline karşı sırası ile % 18.5, % 37.0, % 5.5, % 5.5, ve % 27.7 direnç oranları elde edilmiştir. Vankomisine dirençli suş saptanmamıştır. İnvazif pnömokokal hastalıklar tüm dünyada oldukça yüksek mortaliteye sahip ve insidansı bölgesel olarak bazı farklılıklar içeren bir hastalık grubudur. Bu nedenle tedavide kullanılan antibiyotiklerin süreç içerisindeki direnç profilleri izlenmeli, özellikle acil tedavi başlanması gereken durumlar için iyi ampirik tedavi modelleri oluşturulmalıdır. Çalışmamızın bölgemizin verilerini içermesi nedeniyle önemli olabileceğini ve bu konudaki literatüre katkı sunacağını düşünüyoruz Isolation of Streptococcus pneumoniae from sterile samples such as blood, cerebrospinal fluid (CSF) and pleural fluid is defined as invasive pneumococcal disease. Invasive pneumococcal disease mostly appears as pneumonia, bacteremia, meningitis and infection of other sterile body sites. Resistance rates differ geographically in pneumococci. In our study, S.pneumoniae strains, which had been isolated from blood and CSF samples sent from various clinics in Cumhuriyet University Faculty of Medicine Research and Training Hospital between 2009 and 2014, were examined. Resistance characteristics of the strains against antimicrobials were obtained from the laboratory records retrospectively. Identification and antimicrobial susceptibility testing of the strains were performed by BD Phoenix 100 system (Becton Dickinson Diagnostic Instrument Systems, Sparks, MD, USA). Antimicrobial susceptibility of S.pneumoniae strains were evaluated according to CLSI 2014 document. A total of 54 S.pneumoniae strains isolated from blood and CSF samples were included the study, which were sent to the laboratory with the pre-diagnosis of invasive pneumococcal infection. While 17 strains were isolated from patients with meningitis, 37 strains were isolated from patients diagnosed with non-meningitis infections. Parenteral penicillin resistance was 13.5 % for non-meningitis isolates and 29.4 for meningitis isolates. There was no cefotaxime resistance in patients with meningitis, while 5.4 % of the isolates from patients with non-meningitis infections were resistant to cefotaxime. Respectively, 18.5 %, 37.0 %, 5.5 %, 5.5 % and 27.7 % resistance rates were obtained against clindamycin, erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin and tetracycline. No resistance was detected against vancomycin. Invasive pneumococcal diseases have quite high mortality in the world and they constitute a disease group with some regional differences in their incidence.
Source
ANKEM DergisiVolume
29Issue
3URI
http://www.trdizin.gov.tr/publication/paper/detail/TWpNMk1UYzNOdz09https://hdl.handle.net/20.500.12418/3935
Collections
- Makale Koleksiyonu [3404]
- Öksüz Yayınlar Koleksiyonu - TRDizin [3395]