Is there a link between neutrophil-lymphocyte ratio and patient compliance with gluten free diet in celiac disease?

Abstract

Bu çalışmanın amacı, çölyak hastalığında (ÇH) diyet uyumu tespit edilmesi için objektif bir belirteç olarak nötrofil lenfosit oranının (NLO) etkisini belirlemektir. Otuz yedi ÇH hastası ve 37 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Birinci yılın sonunda, hastalar diyet ile uyumu dikkate alınarak 2 gruba ayrıldı. Glutensiz diyet uyumu (GsDU) olmayan 7 hasta birinci grup içerisine (grup 1), GsDU olan 30 hasta ikinci grup (grup 2) içerisine ve 37 sağlıklı gönüllü kontrol grubu (grup 3) içerisine dahil edildi. NLO hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla yüksek bulundu (p < 0.0001). Grup 2 hastalar içerisinde tanı anında ve tedavinin 1. yılındaki NLO değerleri arasında anlamlı farklıklar vardı (p < 0.0001). Grup 1 hastalar içerisinde tanı anında ve tedavinin 1. yılında NLO değerleri arasında anlamlı farklılık olmadığı görüldü (p > 0.05). NLO tedavinin 1. yılında grup 1 ve grup 2 hastaları arasında (p = 0.007), grup 1 ve grup 3 arasında (p = 0.005) anlamlı farklılık vardı. NLO'nun Receiver-operating characteristic curve analizi yöntemi ile GsD uyumsuzluğunu değerlendirmekteki perforrnansına bakıldığında kesme değeri 2.51, sensitivitesi % 85, spesifisitesi % 94 (area under curve : 0.819, 95 % confidence interval = 0.589-1.000, p = 0.009) olduğu görüldü. NLO, ÇH olan hastalarda hasta uyumunu öngörmede umut vaat eden bir belirteç olabilir

The aim of the present study is to determine the association of neutrophillymphocyte ratio (NLR) as an objective marker for detecting compliance to diet in celiac disease (CD). Thirty-seven patients with CD and 37 healthy volunteers were enrolled to the study. At the end of the first year, the patients were divided into 2 groups considering their compliance with diet. Seven patients, who are not compliant to gluten free diet (GFD), formed the first group (group 1). Thirty patients, who are compliant to GFD, formed the second group (group 2), and 37 healthy volunteers served as the control group (group 3). NLR was significantly higher in the patient group than the controls (p < 0.0001). There was a significant difference between the NLR values at the time of initial diagnosis and after a year of treatment in group 2 patients (p < 0.0001). However, we obtained no difference in terms of NLR between the initial and the first year of treatment in group 1 patients (P > 0.05). At the end of the first year, there were significant differences between group 1 and group 2 (p = 0.007) and between group 1 and group 3 in terms of NLR (p = 0.005). Receiver-operating characteristic curve analysis suggested the optimum NLR cutoff value for patients with GFD incompatible as 2.51, with a sensitivity and specificity of 85 % and 94 %, respectively (area under curve : 0.819, 95 % confidence interval = 0.589-1.000, p = 0.009). NLR may be a promising marker in predicting the patient compliance in patients with CD