Çeşitli Enfeksiyonlarda Patojen Rolü Yeniden Önem Kazanan Korinebakteri Türlerinde Antimikrobiyal Duyarlılık

Abstract

Klinik örneklerden Korinebakteriler izole edildiğinde klinik önemine karar vermek güç ola-- bilmektedir. EUCAST (The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) 2014 yılında Ko-- rinebakteri izolatları için disk difüzyon yöntemi hakkında klinik sınır değerleri bildirmiştir. Çalışmamızda çeşitli klinik örneklerden izole edilen Korinebakteriler için bu sınır değerler kullanılarak antimikrobiyal du-- yarlılık sonuçları belirlenmeye çalışılmıştır. Gereç ve Yöntemler. Çalışmamızda Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen klinik örneklerden izole edilen 107 Korinebakteri'nin duyarlılık incelenmiştir. İzole edilen bakteriler Microflex LT MALDI--TOF MS (Bru-- ker Daltonics, Bremen, Germany) cihazı ile tanımlanmış, Mueller Hinton Fastidious Agar'da (% at kanı ve 20 mg/l fs--NAD) EUCAST önerilerine göre disk difüzyon yöntemi ile çalışılmıştır. Bulgular: Çalışmamız sonucunda çeşitli klinik örneklerden izole edilen 107 izolatın %49,5'i Corynebacterium striatum olarak ta-- nımlanmıştır. C. amyloticum, C. propinquum, C. afermentans, C. jeı'keum, C. minitissı'muın, C. urealytı'cum izolatları sırası ile %17,8, %10,3, %8,4, %65, %4,7 ve %2,8 oranlarında tanımlanmışlardır. Korinebakteri türlerinin tamamı vankomisin ve linezolide karşı duyarlı bulunmuştur. Korinebakteri türlerinde diğer an-- tibiyotiklere karşı %90 ile %100 arasında direnç oranları belirlenmiştir. Korinebakteri türlerine göre direnç oranlarında anlamlı bir farklılık görülmemiştir. Sonuç: Son yıllarda difteri dışı Korinebakteriler, immun-- supresif, uzun süreli invaziv kateterlere maruz kalan hastalarda kan dolaşım enfeksiyonları, endokardit ve pnömoni gibi enfeksiyonlarda etken olarak karşımıza çıkabilmektedir. Vankomisin ve linezolid dışındaki diğer antibiyotiklere yüksek direnç oranları, bu bakterilerin çeşitli enfeksiyonlardaki rolünün dikkatle değerlendirilmesini gerektirmektedir.

When bacteria of Coryneform species are isolated from clinical samples, it may be difficult to decide of its clinical importance. In 2014, EUCAST (The European Committee on Antimicro- bial Susceptibility Testing) has reported clinical breakpoints for the disk diffusion method for Corynebac- terium isolates. In this study, it was aimed to evaluate the antimicrobial susceptibilities of Coryneform species isolated from various clinical samples by using these breakpoints. MMaatteerriiaall aanndd MMeetthhooddss