Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinde Yoğun Bakım Yatış Gereksiniminin Değerlendirilmesi

Giriş: Bu çalışmanın amacı, çocuk yoğun bakım (ÇYB) servisineyatırılan olguların demografik özelliklerini ve klinik seyirlerini analizederek, hastaların ne derecede kritik yoğun bakım servis desteğineihtiyaç gösterdiklerini araştırmaktır.Yöntemler: Ocak 2013-Aralık 2018 tarihlerinde ÇYB yatışı yapılan593 zehirlenme olgusunun dosyaları incelendi. Demografik özellikler,zehirlenme etkeni ve şekli, zehirlenme anından ÇYB ünitesi yatışınakadar geçen süre, ÇYB ünitesi ve hastane yatış süreleri, PRISM-3skoru, fizik muayene bulguları ve etkilenen organ sistemleri incelendi.Bulgular: Kazara zehirlenmelerin en sık 2-5 yaşta, erkeklerde(%51,2), yazın gerçekleştiği görüldü. Antipiretik/analjezikler veinsektisitler en sık etkenleri oluşturdu. Bilinçli zehirlenmelerin kızlardasık, çoğul ilaç alımının belirgin, PRISM-3 skorlarının yüksek, ÇYB ünitesive hastane yatış sürelerinin uzun olduğu görüldü (p<0,001, p<0,001,p=0,046, p=0,001, p<0,001). Otuz altı hastada (%6,1) 82 adet yanetki izlendi. Kardiyovasküler ve santral sinir sistemi en sık etkilenensistemler olup, taşikardi belirgindi (%4,22). Aritmi gözlenmezken, ikihastada hipotansiyon için adrenalin infüzyonu, iki hastaya bradikardinedeniyle atropin uygulandı. İki hastada böbrek işlevleri bozulsa dadiyaliz ihtiyacı olmadı. Hava yolu açıklığını koruyamayan bir hastaentübe halde dört gün izlendi. Olay anından ÇYB servisine kabulsüresi 6,21±2,86 saat idi. Toplam ÇYB yatış süresi 1,38±0,76 gün,hastane yatış süresi 3,45±1,49 gündü.Sonuç: Hastaların acil servise ilk başvuru muayene bulgularındanyola çıkarak, yoğun bakım ünitesi yatışına karar verilmesi içinzehirlenme şiddetini ön görecek ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.Gereksiz ÇYB servis yatışının azaltılması ile, sınırlı sayıda olan üçüncübasamak yoğun bakım servis yatakları genel durumu kritik hastalariçin ayrılabilecek ve ekonomik açıdan sağlık harcamalarını en azaindirilebilecektir.