| dc.description.abstract | Deprem sonrası görülen en önemli komplikasyon olan Crush Sendromu, ilk kez Van Colmers tarafından Messina depreminde, daha sonra savaşlarda bildirilmiştir. Ezilme sendromunda temel olan tetikleyici, özellikle ekstremite kaslarında basıya bağlı gelişen perfüzyon azalması veya kaybı sonrası gelişen rabdomiyolizdir. Enkaz altında kurtarılmayı bekleyen afetzedenin ekstremitesinde basının devam etmesi, kas hücrelerinden açığa çıkan toksik maddelerin sistemik dolaşıma karışmasına engel olur.
Ancak, afetzedenin kurtarılması bu engeli ortadan kaldırır ve reperfüzyon sonucu hasarlı bölgeye geçiş yapan sıvı hipovolemi, hemodinamik bozulma ve hemokonsantrasyona; toksik maddeler ise hiperkalemi, hiperfosfatemi, metabolik asidoz, oligüri, myoglobulinuri, akut böbrek hasarı, çoklu organ yetersizliği sendromu, kardiyak arrest, akut respiratuar distress sendromu (ARDS) gibi vital organların ciddi komplikasyonlarına yol açar ve uygun medikal yaklaşım sağlanamazsa mortaliteye neden olur.
Travmalı bir bireyde bakım ve tedavinin amacı, bireyi ve tüm ailesini bütüncül bir yaklaşımla ele alıp, ilk karşılaşma anından itibaren kaliteli, süratli, doğru bir şekilde sıralı ve süreli işlemler dizisini başlatarak, yaralanmanın ciddiyetini ve ölümü önlemek, iyileştirme sürecini hızlandırmak, sakatlıklara neden olacak komplikasyonlardan korumak, güvenli ve etkili transportu sağlamak, soruna uygun tedavi ve bakım hizmetlerini sunmak, birey ve ailenin var olan sağlık sorunu ile en etkili şekilde baş etmesini desteklemek, fiziksel, duygusal, sosyal yönden iyilik halini sağlamak ve sürdürmektir. Tüm sağlık çalışanları gibi hemşirelere de bu nokta da büyük sorumluluklar düşmektedir. Bu derlemenin amacı, depremler sırasında travmanın doğrudan etkisi ile birlikte ortaya çıkan yaşamı tehdit eden Crush (ezilme) Sendromu ve komplikasyonlarına yönelik acil bakımın yönetimini literatür tarama yöntemi ile incelemektir.
Anahtar kelimeler: Deprem, Crush Sendromu, Travma, Acil bakım. | tr |
